Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить какие физические упражнения больше подходят пациентам с остеоартритом коленного сустава.
Методы
Для систематического обзора и мета-анализа были отобраны рандомизированные клинические исследования, найденные в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, CINAHL, PsycINFO, AMED, PEDro, Scopus, ClinicalTrials.gov, ICTRP и ClinicalTrialsRegister.eu с момента их создания по август 2024 года.
В исследованиях сравнивали эффективность аэробных упражнений, упражнений на гибкость, упражнений для разума и тела (mind-body), нейромоторные упражнения, упражнения на укрепление мышц, смешанные упражнения и контрольную группу у пациентов с остеоартритом коленного сустава.
В качестве первичных конечных точек рассматривали боль, функцию коленного сустава, скорость ходьбы и качество жизни.
Результаты
- Критериям включения отвечали 217 рандомизированных контролируемых исследований с 15 684 участниками.
- По сравнению с контрольной группой аэробные упражнения были ассоциированы с улучшением боли при краткосрочном наблюдении и при среднесрочном наблюдении, а также функциональными улучшениями, улучшением скорости ходьбы и качества жизни (при краткосрочном наблюдении).
- Упражнения для разума и тела были ассоциированы с функциональными улучшениями. Тогда как нейромоторные упражнения улучшали скорость ходьбы.
- Упражнения, направленные на укрепление мышц, и смешанные упражнения были ассоциированы с функциональными улучшениями.
- Среди всех видов физических упражнений наибольшая эффективность продемонстрирована для аэробных упражнений.
- По данным анализа безопасности не выявлено достоверных различий между группами по частоте нежелательных явлений.
Заключение
У пациентов с остеоартритом коленного сустава аэробные упражнения лучше, чем другие виды упражнений улучшают боль, функциональные показатели, скорость ходьбы и качество жизни.
Источник: Yan L, Li D, Xing D, Fan Z, Du G, Jiu J et al. Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis BMJ 2025; 391 :e085242 doi:10.1136/bmj-2025-085242.