ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Какие нежелательные явления сопровождают артроскопию плечевого сустава?
ПУБЛИКАЦИИ

Какие нежелательные явления сопровождают артроскопию плечевого сустава?

Целью исследования было оценить частоту серьезных нежелательных явлений после плановой артроскопии плечевого сустава.

Дизайн исследования

Выполнено популяционное когортное исследование с включением 288 250 выполненных артроскопия плечевого сустава у 261 248 пациентов в возрасте ≥16 лет. 

В качестве артроскопических процедур выполняли субакромиальную декомпрессию, восстановление вращательной манжеты, иссечение акромиально-ключичного сустава, гленогумеральная стабилизация и освобождение от синдрома «замороженного плеча». 

В качестве основных конечных точек рассматривали частоту серьезных нежелательных явлений, включая смертность, легочная эмболия, пневмония, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность, инсульт и мочевые инфекции на протяжении 90 дней после артроскопической процедуры. В качестве вторичной конечной точки рассматривали частоту повторного вмешательства. 

Результаты

  • В общем частота послеоперационных осложнений на протяжении 90 дней, включая частоту повторного вмешательства, составила 1,2% (95% ДИ 1,2%-1.3%). Частота осложнений варьировала от 0,6% для гленогумеральной стабилизации до 1,7% для освобождения от синдрома «замороженного плеча». 
  • Наиболее частым нежелательным явлением являлась пневмония (0.3%, 95% ДИ 0,3%-0,4%).
  • Частота легочной эмболии составила 0,1% (95% ДИ 0,1%-0,1%). 
  • Частота повторной операции в течение первого года составила 3,8% (95% ДИ 3,8%-3,9%), и варьировала от 2,7% для гленогумеральной стабилизации до 5,7% для освобождения от синдрома «замороженного плеча». 
  • Частота хирургического вмешательства в связи с глубокой инфекцией была низкой и составляла 0,1%. Самый высокий показатель наблюдался после артроскопии по восстановлению вращательной манжеты и составлял 0,2%.

Заключение

Результаты крупного когортного исследования демонстрируют низкую частоту серьезных побочных явлений после артроскопии плечевого сустава. 

Источник: Jonathan L Rees, Richard Craig, Navraj Nagra, et al. Serious adverse event rates and reoperation after arthroscopic shoulder surgery: population based cohort study. BMJ 2022;378:e069901.

(0)