Актуальность
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1) – относительно новый класс сахароснижающих препаратов, продемонстрировавший свою эффективность в лечении не только сахарного диабета 2-го типа, но и ожирения.
Целью данного исследования было изучение кардио- и нефропротективных эффектов арГПП-1.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучались кардио- и нефропротективные эффекты арГПП-1 у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и/или избыточной массой тела/ожирением. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials.
Основным почечным исходом был комбинированный показатель, включивший потребность в заместительной почечной терапии, снижение скорости клубочковой фильтрации <15 мл/мин/1.73 м2, устойчивое снижение скорости клубочковой фильтрации как минимум на 50% и смерть от заболеваний почек. Основным сердечно-сосудистым исходом был комбинированный показатель, включивший большие сердечно-сосудистые события (смерть от сердечно-сосудистых причин, нефатальный инфаркт миокарда и нефатальный инсульт).
Результаты
В мета-анализ были включены 11 исследований, которые объединили данные 85373 пациентов. У участников с сахарным диабетом 2-го типа терапия арГПП-1 сопровождалась снижением риска наступления комбинированного почечного исхода на 18% (отношение рисков 0.82; 95% доверительный интервал 0.73-0.93) и больших сердечно-сосудистых событий на 13% (отношение рисков 0.87; 95% доверительный интервал 0.81-0.93). Аналогичные значения для пациентов с избыточной массой тела/ожирением составили 19 и 14%, соответственно (отношение рисков 0.81; 95% доверительный интервал 0.72-0.92 и отношение рисков 0.86; 95% доверительный интервал 0.8-0.92).
Заключение
Таким образом, терапия арГПП-1 сопровождается снижением риска почечных и сердечно-сосудистых неблагоприятных исходов в среднем на 18-19 и 13-14%, соответственно.
Источник:
Sunil V Badve, et al. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2024. Doi: 10.1016/S2213-8587(24)00271-7