Актуальность
Результаты наблюдательных исследований и мета-анализов с включением рандомизированных клинических исследований демонстрируют способность препаратов лития снижать риск суицида у пациентов с биполярным расстройством или депрессией.
Представляем Вам результаты нового исследования, в котором оценивался эффект препаратов лития (добавление к стандартной терапии) в профилактике повторных эпизодов суицидальных событий у пациентов с биполярной депрессией или униполярной депрессией.
Методы
Выполнено двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с включением пациентов с депрессией и указанием в анамнезе на суицид.
Участники исследования были рандомизированы в группу обычной формы карбоната лития 600 мг в день или плацебо.
В качестве первичной конечной точки была выбрана частота первого суицидального события (попытки суицида, прерванные попытки суицида, госпитализации для профилактики суицида и смерти по причине суицида).
Результаты
- В исследование включили 519 пациентов, средний возраст которых составил 42,8 лет.
- Пациенты были рандомизированы в группу плацебо и препарата лития в отношении 1:1.
- Не выявлено статистически значимых различий между частотой суицидальных событий между группами (коэффициент рисков, 1,10; 95% ДИ, 0,77-1,55).
- У 24,5% пациентов имели место суицидальные события, 65 в группе лития и 62 – в группе плацебо.
- Один пациентов, получающий препарат лития, умер, по сравнению с 3 в группе плацебо.
Заключение
Согласно результатам рандомизированного исследования добавление лития к привычной терапии не ассоциировано со снижением повторных суицидальных событий у пациентов с биполярной депрессией или униполярной депрессией.
Источник: Ira R. Katz, Malcolm P. Rogers. et al. Lithium Treatment in the Prevention of Repeat Suicide-Related Outcomes in Veterans With Major Depression or Bipolar Disorder. JAMA Psychiatry. Published online November 17, 2021. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.3170.