Актуальность
Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM) доказал свою эффективность у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и сахарным диабетом 2-го типа, получающих инсулин. Однако его преимущества у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа без инсулинотерапии остаются недостаточно изученными.
Целью исследования было оценить эффективность непрерывного мониторинга глюкозы по сравнению со стандартным наблюдением у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, не получающих инсулин.
Методы
Исследователи из США выполнили рандомизированное контролируемое исследование в 22 учреждениях первичной медицинской помощи США. Участников распределяли в группу непрерывного мониторинга глюкозы или стандартного наблюдения.
Первичной конечной точкой было изменение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) через 26 недель. Дополнительно оценивали время нахождения глюкозы в целевом диапазоне и частоту гипогликемии.
Результаты
- В исследование включили 283 пациента в возрасте 21–84 лет, из которых 145 использовали непрерывный мониторинг глюкозы, а 138 получали стандартную помощь. Продолжительность наблюдения составила 26 недель.
- В группе непрерывного мониторинга средний уровень HbA1c снизился с 8,8% до 7,2%, тогда как в контрольной группе — с 8,7% до 8,0%. Скорректированная разница между группами составила −0,9% (95% ДИ от −1,1 до −0,6; p < 0,001).
- Время нахождения глюкозы в целевом диапазоне 3,9–10,0 ммоль/л (70–180 мг/дл) было на 21 процентный пункт выше в группе непрерывного мониторинга (95% ДИ 16–26; p < 0,001).
- Применение непрерывного мониторинга глюкозы также сопровождалось меньшим временем нахождения глюкозы ниже 3,9 ммоль/л. Случаев тяжелой гипогликемии зарегистрировано не было.
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, не получающих инсулин, непрерывный мониторинг глюкозы обеспечивает более выраженное снижение HbA1c и улучшение показателей гликемического контроля по сравнению со стандартным наблюдением.
Источник: Oser TK, Martens T, Ruedy KJ, et al. Continuous Glucose Monitoring in Non-Insulin-Treated Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2026;395(17):1717-1727. doi:10.1056/NEJMoa2608571.