Актуальность
Сывороточный уровень альбумина и прогностический нутриционный индекс (Prognostic Nutritional Index, PNI), основанный на концентрации альбумина и уровне лимфоцитов, используются для оценки нутритивного и воспалительного статуса и могут отражать степень хрупкости у пожилых лиц.
Целью исследования было оценить связь между уровнем альбумина, PNI и риском переломов у пожилых женщин.
Дизайн исследования
В проспективном исследовании, проведённом в Швеции, приняли участие 2966 женщин в возрасте 75–80 лет. Средний период наблюдения составил 8 лет.
Участницам проводили лабораторное исследование крови, оценку минеральной плотности костной ткани (МПК), анализ микроархитектуры и состава костной ткани с использованием периферической количественной компьютерной томографии (HR-pQCT).
В качестве первичной конечной точки рассматривали риск переломов.
Результаты
- За период наблюдения зарегистрированы: 229 переломов бедра, 789 остеопоротических переломов, 1059 переломов любой локализации, 499 падений, приведших к переломам и 551 случай смерти.
- Низкие уровни альбумина и PNI являлись независимыми факторами риска: крупных остеопоротических переломов (отношение рисков [ОР] на 1 стандартное отклонение снижения: альбумин — 1,13; 95% ДИ 1,06–1,22; PNI — 1,18; 95% ДИ 1,05–1,31), всех переломов (ОР 1,12; 95% ДИ 1,05–1,19 и 1,17; 95% ДИ 1,07–1,29 соответственно).
- Более высокие уровни альбумина и, в меньшей степени, PNI ассоциировались с лучшей физической функцией, а также с более низким риском падений с травмами и смертности.
- Не выявлено значимой связи между альбумином или PNI и минеральной плотностью костной ткани. Также отмечены лишь слабые и нестабильные ассоциации с параметрами HR-pQCT.
Заключение
Сывороточный альбумин и прогностический нутриционный индекс независимо ассоциированы с риском переломов у пожилых женщин.
Механизмы, лежащие в основе этой связи, требуют дальнейшего изучения.
Источник: Raju Jaiswal, Berit A M Larsson, Maria Åberg, Lisa Johansson, Kristian F Axelsson, Mattias Lorentzon, Serum albumin and the Prognostic Nutritional Index independently predict fracture risk in elderly women, Journal of Bone and Mineral Research, 2026;, zjag063.