Целью систематического обзора было обобщить знания об эффективности и безопасности агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) у взрослых пациентов с избыточной массой тела или ожирением.
Методы
Авторы систематического обзора выполнили поиск рандомизированных клинических исследований 3 и 4 фазы с минимальной продолжительностью 40 недель. Поиск исследований, сравнивающих агонисты рецептора ГЛП-1 с плацебо, выполняли в базах данных Embase, MEDLINE и Cochrane. Речь шла о пациентах с избыточной массой теле или ожирением с или без сахарного диабета 2 типа.
Результаты
- Критериям включения отвечали 22 исследования с 41 757 участниками.
- Среди пациентов с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа наибольшее снижение веса отмечено на фоне тирзепатида 15 мг (−9,5 кг на 40 неделе; 72% пациентов потеряли ≥ 5% от исходного веса) и семаглутида 2,4 мг (−9,6% веса на 68 неделе; 69% пациентов потеряли ≥ 5% от исходного веса).
- Среди пациентов без сахарного диабета 2 типа, наибольшее снижение веса отмечено на фоне тирзепатида 15 мг (−20,9% на 72 неделе) и на фоне семаглутида 2,4 мг (−14,9% веса на 68 неделе).
- А вот на фоне лираглутида 3 мг отмечено скоромное снижение веса.
- В анализе безопасности агонисты рецептора ГЛП-1 были ассоциированы с большим риском развития гастроинтестинальных нежелательных явлений, по сравнению с плацебо, включая тошноту (14%–28% vs. 5%–10%), рвоту (6%–12% vs. 2%–4%) и диарею (8%–20% vs. 4%–7%).
- Частота серьезных нежелательных явлений и панкреатита была сравнима с плацебо.
Заключение
У пациентов с избыточной массой тела и ожирением с или без сахарного диабета 2 типа агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1, особенно семаглутид и тирзепатид, эффективны в снижении веса.
Источник: Velji-Ibrahim, Jena, Radadiya, Dhruvil, Devani, Kalpit, Patel, Harsh, Nathani, Piyush, Hassan, Cesare, Pugliese, Nicola, Thompson, Christopher, Sharma, Prateek, Efficacy and Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Obesity Management in Adults With and Without Type 2 Diabetes: A Systematic Review, Journal of Obesity, 2025, 3897161, 14 pages, 2025. https://doi.org/10.1155/jobe/3897161.