Исследователи выполнили мета-анализ с целью оценить частоту скрининга сердечно-сосудистых заболеваний и назначение терапии у пациентов с психическими заболеваниями.
Методы
Проанализированы базы данных PubMed и PsycInfo (до июля 2020 года) на предмет поиска наблюдательных исследований, сравнивающих сердечно-сосудистый скрининг и лечение у пациентов с или без психических заболеваний.
В качестве первичной конечной точки было выбрано отношение шансов сердечно-сосудистого скрининга и лечения.
Результаты
- В мета-анализ включили 47 исследований (п=24 400 452) из Северной Америки, Европы, Азии и Австралии, из которых 1 283 602 имели психические заболевания).
- Показано, что у пациентов с психическими заболеваниями была ниже частота скрининга или лечения: любого сердечно-сосудистого заболевания (отношение шансов, 0,77, 95% ДИ 0,74-0.80), ишемической болезни сердца (отношение шансов, 0.73, 95% ДИ 0.69-0,78), цереброваскулярной болезни (отношение шансов, 0.81, 95% ДИ 0.77-0,84).
- Выявлены значительные несоответствия между скринингом, любым вмешательством, катетеризацией или реваскуляризаций при ишемической болезни сердца, внутривенном тромболизисе при инсульте или назначении сердечно-сосудистой терапии у пациентов с любым психическим заболеванием, за исключением назначения терапии у пациентов с нарушением настроения.
- Различия были наиболее выраженными у пациентов с шизофренией, по сравнению с лицами без психических заболеваний.
Заключение
Согласно результатам мета-анализа у пациентов с психическими заболеваниями, особенно у пациентов с шизофренией, частота сердечно-сосудистого скрининга и терапии была значительно ниже, чем у пациентов без психиатрических заболеваний.
Источник: Marco Solmi, Jess Fiedorowicz, Laura Poddighe, et al. Disparities in Screening and Treatment of Cardiovascular Diseases in Patients With Mental Disorders Across the World: Systematic Review and Meta-Analysis of 47 Observational Studies. American Journal of Psychiatry 2021 178:9, 793-803.