Актуальность
Тест AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption), предназначенный для выявления опасного употребления алкоголя, широко используется не только в клинической практике, но и в эпидемиологических исследованиях и программах мониторинга.
Однако стандартные пороговые значения AUDIT-C могут быть не одинаково информативны для различных групп населения, а данные о его способности прогнозировать неблагоприятные исходы, связанные с употреблением алкоголя, остаются ограниченными.
Целью исследования было оценить связь между баллами по шкале AUDIT-C и последующим риском событий, связанных с употреблением алкоголя, зарегистрированных в национальных реестрах, а также определить оптимальные пороговые значения теста с учетом пола и возраста.
Дизайн исследования
Исследователи из Финляндии объединили данные пяти национальных исследований, проведенных в 2011–2017 годах. Наблюдение за участниками продолжалось до 2023 года.
В анализ были включены 103 567 взрослых участников, у которых оценивали употребление алкоголя с помощью опросника AUDIT-C.
В качестве основных конечных точек рассматривали связанные с употреблением алкоголя события, зарегистрированные в национальных реестрах, включая назначение лекарственной терапии по поводу алкогольных расстройств, обращения за медицинской помощью и смерть по причинам, связанным с употреблением алкоголя.
Результаты
- Риск связанных с алкоголем событий возрастал практически экспоненциально по мере увеличения балла AUDIT-C.
- При этом связь была более выраженной у женщин, чем у мужчин (отношение рисков [HR] 1,61; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,55–1,67 против HR 1,45; 95% ДИ 1,40–1,49 соответственно; p<0,001 для взаимодействия «пол × AUDIT-C»).
- По сравнению с участниками, набравшими 1 балл по шкале AUDIT-C, статистически значимое увеличение риска наблюдалось уже при 2 баллах у женщин и при 3 баллах у мужчин.
- Оптимальные пороговые значения AUDIT-C для прогнозирования вреда, связанного с употреблением алкоголя, различались в зависимости от пола и возраста:
2 балла — для женщин в возрасте 80 лет и старше;
3 балла — для женщин 65–79 лет и мужчин 80 лет и старше;
5 баллов — для женщин 20–64 лет и мужчин 65–79 лет;
6 баллов — для мужчин 20–64 лет.
Заключение
Оптимальные пороговые значения AUDIT-C для прогнозирования неблагоприятных последствий употребления алкоголя зависят от возраста и пола.
Для женщин и лиц пожилого возраста пороговые значения должны быть ниже, чем для мужчин среднего возраста. Полученные результаты также указывают на то, что возрастная группа 65 лет и старше является неоднородной с точки зрения уязвимости к вреду, связанному с употреблением алкоголя, что следует учитывать при разработке клинических рекомендаций и программ скрининга.
Источник: Mäkelä P, Reinikainen J, Callinan S, Jääskeläinen M, Kuurne K, Lintonen T, et al. Predictive validity of Alcohol Use Disorder Identification Test – Consumption (AUDIT-C) for register-based alcohol-attributable events among general-population men and women of different ages. Addiction. 2026. h