Актуальность
Бариатрическая хирургия, которая стала стандартной тактикой лечения тяжелого ожирения, ассоциирована с небольшим, но доказанным, повышением суицидального риска.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить суицидальный риск и риск самоповреждений у пациентов с ожирением, которые поучают терапию агонистом рецептора глюкагоноподбного пептида-1 (ГЛП-1).
Методы
Группа исследователей проанализировала базы данных MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov и Cochrane, выделив рандомизированные клинические исследования продолжительностью 6 и более месяцев, в которых сравнивали агонист рецептора ГЛП-1 и плацебо у пациентов с диабетом или ожирением.
В качестве основных конечных точек рассматривали самоповреждения, суицидальные мысли, суицидальные поступки и завершенный суицид.
Результаты
- Критериям включения отвечали 27 рандомизированных клинических исследований с 32 357 пациентами, получавшими агонист рецептора GLP-1, и 27 046 пациентами, получавшими плацебо.
- Частота самоповреждений и суицидальности была низкой в группе агониста рецептора ГЛП-1 (0,044 на 100 человеко-лет) и в группе плацебо (0,040 на 100 человеко-лет). Различие между группами не достигло статистической значимости (относительный риск, 0,76; 95% доверительный интервал, 0,48-1,21; P = 0,24).
- В анализе по подгруппам не было найдено статистически значимых различий по суицидалному риску в зависимости от статуса диабета.
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа демонстрируют очень низкую частоту суицидального риска и риска самоповреждений на фоне терапии агонистом рецептора GLP-1 у пациентов с диабетом или ожирением.
Источник: Ebrahimi P, Batlle JC, Ayati A, et al. Suicide and Self-Harm Events With GLP-1 Receptor Agonists in Adults With Diabetes or Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. Published online March 19, 2025. doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.0091.