Актуальность
Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1), активно используемые в терапии сахарного диабета 2 типа и ожирения, замедляют опорожнение желудка, что выступает фактором риска развития гастроэзбфанеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Целью исследования было оценить риск развития ГЭРБ у пациентов, получающих агонист рецептора ГЛП-1 или ингибитор натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (НГКТ-2).
Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование, основанное на данных U.K. Clinical Practice Research Datalink.
Участниками исследования являлись взрослые пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые начали терапию ингибитором НГКТ-2 или агонистом рецептора ГЛП-1 в период с 2013 по 2021 год.
В качестве первичной конечной точки рассматривали ГЭРБ, в качестве вторичной конечной точки рассматривали осложнения ГЭРБ.
Результаты
- Участниками исследования являлись 24 708 пациентов, впервые начавших терапию агонистом рецептора ГЛП-1 и 89 096 пациентов, впервые начавших терапию ингибитором НГКТ-2.
- Средний период наблюдения за пациентами составил 3 года.
- Отмечено повышение риска развития ГЭРБ на фоне терапии агонистом рецептора ГЛП-1 на 27% (относительный риск, 1,27 (95% доверительный интервал (ДИ), 1,14-1,42) и на 55% повышение риска развития осложнений ГЭРБ (относительный риск, 1,55 (95% ДИ, 1,12-2,29).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного-пептида-1 повышает риск развития ГЭРБ и осложнений ГЭРБ, по сравнению с ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
Источник: Noh Y, Yin H, Yu OHY, Bitton A, Azoulay L. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Gastroesophageal Reflux Disease in Patients With Type 2 Diabetes : A Population-Based Cohort Study. Ann Intern Med. 2025;178(9):1268-1278. doi:10.7326/ANNALS-24-03420.