Актуальность
Цирроз печени — это хроническое заболевание с высокой заболеваемостью, характеризующееся постоянными физическими и психологическими симптомами, которые оказывают влияние как на самих пациентов, так и на лиц, осуществляющих уход за ними.
Данные о динамике симптомов и факторах риска прогрессии заболевания, в частности о печеночной энцефалопатии, ограничены.
Дизайн исследования
Исследователи из США выполнили повторный анализ мультицентрового исследования PAL-LIVER. В исследовании приняли участие пациенты с декомпенсированным циррозом печени и/или гепатоцеллюлярной карциномой.
Пациенты и ухаживающие за ними лица заполняли многочисленные опросники, включая модифицрованную шкалу ESAS-13, PHQ-9, Distress Thermometer; caregivers: Zarit Burden Interview-12.
Результаты
- В исследовании приняли участие 935 пациентов, 368 из которых имели печеночную энцефалопатию.
- Тяжесть симптомов была стабильной на протяжении 12 месяцев наблюдения. Печеночная энцефалопатия являлась основным предиктором общей тяжести заболевания (ESAS отношение шансов, 1,83, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,38–2,41), депрессии (PHQ-9, отношение шансов, 1,93, 95% ДИ 1,44–2,60) и большей нагрузки на лиц, осуществляющих уход (ZBI-12, отношение шансов, 1,53, 95% ДИ 1,02–2,30).
- Заболевания печени, связанные с употреблением алкоголя, и женский пол также были связаны с более высокой тяжестью заболевания.
Заключение
Среди пациентов с декомпенсированным циррозом печени и/или гепатоцеллюлярной карциномой печеночная энцефалопатия является строгим предиктором физических, психических симптомов и большой нагрузки на лиц, ухаживающих за пациентами.
Источник: Tapper Elliot B, Woodrell Christopher D, Rakoski Mina, et al, Hepatic Encephalopathy is the Key Driver of Symptom Burden in a Longitudinal Cohort of Patients with Advanced Chronic Liver Disease: PAL-LIVER sub-study. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000003964, February 13, 2026.