ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Пищевод Баррета после бариатрической операции
ПУБЛИКАЦИИ

Пищевод Баррета после бариатрической операции

Актуальность 

Пищевод Баррета развивается у 12% пациентов после слив-гастрэктомии по данным последующих ЗГДС. Такие данные были получены по данным мета-анализа.

Следует отметить, что слив-гастрэктомия стала популярной бариатрической операцией у лиц с морбидным ожирением.

Методы

В мета-анализ включили 10 исследований с общим количеством участников 680. 

Всем пациентам проводили ЭГДС в срок от 6 месяцев до 10 лет после операции рукавной гастрэктомии.  

В качестве первичной конечной точки рассматривали распространенность пищевода Баррета. В качестве вторичной конечной точки оценивали частоту эрозивного эзофагита.

Результаты

  • По данным эндоскопического исследования пищевод Баррета был диагностирован у 11,6% пациентов (п=54). Ни в одном из случаев не было диагностировано дисплазии и все случаи были впервые выявленными. 
  • Следует отметить, что не выявлено достоверной связи между пищеводом Баррета и постоперационным рефлюкс-эзофагитом (отношение шансов, 1,74; P = 0,37).
  • Однако частота эрозивного эзофагита повысилась на 86% в 5 исследованиях с длительным периодом наблюдения и на 35% в 2 исследованиях с коротким периодом наблюдения. Это свидетельствует о повышении риска на 13% ежегодно после слив-гастрэктомии.

Заключение

Согласно результатам мета-анализа после рукавной гастрэктомии повышается риск развития пищевода Баррета.

Необходимо проведение более крупных исследований, чтобы оценить факторы риска пищевода Баррета и подтвердить распространённость. 

Источник: Heidi Splete. Consider Risk for Barrett's Esophagus After Bariatric Surgery. Medscape. April 2021.

(0)