Методы
Систематический поиск исследований проводили в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane CENTRAL с момента их создания по май 2025 года.
Критериям включения соответствовали исследования с участием пациентов с нервной анорексией или нервной булимией.
В качестве основных конечных точек рассматривали изменения психологических, нейрокогнитивных и поведенческих симптомов.
Результаты
- Критериям включения соответствовали 13 исследований. Терапию пТМС получали 195 пациентов, а 132 пациента проходили ложную процедуру и составили контрольную группу.
- Применение пТМС не было ассоциировано с достоверным увеличением индекса массы тела у пациентов с нервной анорексией (MD 0,19; 95% доверительный интервал (ДИ) от −0,50 до 0,88; p = 0,59).
- При этом отмечалось достоверное умеренное снижение выраженности симптомов расстройства пищевого поведения (SMD −0,50; 95% ДИ от −0,90 до −0,10; p = 0,01).
- Также наблюдалось улучшение симптомов депрессии (SMD −0,41; 95% ДИ от −0,81 до −0,02; p = 0,04), однако значимого влияния на тревожные симптомы или частоту эпизодов рвоты выявлено не было.
- У пациентов с нервной анорексией пТМС была связана с увеличением чувства голода (MD 1,20; 95% ДИ 0,20–2,21; p = 0,02), тогда как у пациентов с нервной булимией этот показатель снижался (MD −10,25; 95% ДИ от −15,88 до −4,62; p = 0,0004).
- По данным анализа безопасности серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было.
Заключение
Повторная транскраниальная магнитная стимуляция демонстрирует потенциальную эффективность в уменьшении выраженности симптомов расстройств пищевого поведения и депрессивных симптомов у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией. Однако убедительных данных о влиянии метода на массу тела, тревожные симптомы и другие клинические исходы пока недостаточно.
Источник: Ewis DK, Sabet H, Hawas Y, et al. Efficacy and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation in anorexia and bulimia nervosa: a systematic review and meta-analysis. Ann Gen Psychiatry. 2026;25(1):46. Published 2026 Jun 1. doi:10.1186/s12991-026-00673-2.