Американское FDA вводит более строгое предупреждение относительно запоров на фоне применения препарата для лечения шизофрении клозапина. Это связано со случаями серьезных осложнений со стороны кишечника, которые могут закончиться госпитализацией и даже смертью, если запор не был вовремя диагностирован и не начато своевременное лечение.
Отметим, что клозапин отрицательно влияет на кишечную функцию практически у всех пациентов. При этом у части пациентов это проявляется лёгким запором, тогда как у других – полной кишечной обструкцией.
Эксперты FDA рекомендуют пациентам обязательно обратиться ко врачу если на фоне терапии клозапином:
- кишечные движения стали более редкими
- стул стал реже, чем 3 раза в неделю
- стул стал твердым или сухим
- если они испытывают трудности в выведении газа через прямую кишку
Помимо этого, необходимо обратиться ко врачу при возникновении тошноты, рвоты или вздутия или боли в животе, которые могут быть ассоциированы с тяжелыми кишечными нарушениями.
Рекомендации для специалистов здравоохранения:
- Оцените кишечную функцию пациента до начала терапии клозапином
- Избегайте назначения клозапина с другими антихолинергическими препаратами
- Напоминайте пациентам о риске запоров и рекомендуете употреблять достаточное количество жидкости
- Рекомендуете пациентам обратиться ко врачу при возникновении запоров на фоне клозапина
- Назначьте профилактически слабительные у пациентов с указанием в анамнезе на запоры или обструкцию кишки.
Источник: Clozaril, Fazaclo ODT, Versacloz (clozapine): Drug Safety Communication - FDA Strengthens Warning That Untreated Constipation Can Lead to Serious Bowel Problems. January 28, 2020.