Целью исследования было оценить долгосрочный риск рака у женщин с нелеченной (тактика активного наблюдения) или леченной цервикальной интраэпителиальной неоплазией 2 степени (CIN2).
Дизайн исследования
Датские исследователи выполнили популяционное исследование с включением женщин в возрасте 18-40 лет с диагностированной с 1996 по 2020 год CIN2. Исследователи сравнивали тактику активного наблюдения с тактикой незамедлительного электрохирургического петлевого иссечения.
В качестве основной конечной точки был выбран рак шейки матки.
Результаты
- Участницами исследования являлись 27 524 женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией степени 2, из которых у 45% была выбрана активная тактика наблюдения.
- За исследуемый период рак шейки матки был диагностирован у 56 женщин из группы активного наблюдения, по сравнению с 48 женщинами в группе электрохирургического петлевого иссечения.
- Риск развития рака была сравним в обеих группах на протяжении первых 2 лет. Впоследствии риск развития рака шейки матки был выше в группе активного наблюдения, достигая 2,65% (95% доверительный интервал (ДИ) 2,07-3,23%) после 20 лет. Тогда как в группе электрохирургического петлевого иссечения риск оставался стабильным, 0,76% (95% ДИ 0,58-0,95%) после 20 лет.
Заключение
Тактика активного наблюдения при цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени (CIN2) ассоциирована с долгосрочным повышением риска рака шейки матки, по сравнению с тактикой незамедлительного электрохирургического петлевого иссечения.
Источник: Lycke K D, Kahlert J, Petersen L K, Damgaard R K, Cheung L C, Gravitt P E et al. Untreated cervical intraepithelial neoplasia grade 2 and subsequent risk of cervical cancer: population based cohort study BMJ 2023; 383 :e075925 doi:10.1136/bmj-2023-075925.