Целью исследования было оценить уровни и тенденции смертности среди детей, подростков и молодых взрослых в возрасте от 5 до 24 лет в 200 странах и территориях мира в период с 1990 по 2024 год.
Дизайн исследования
Для анализа использовали данные национальных систем регистрации смертности и других источников демографической информации, позволяющих оценить показатели смертности среди лиц в возрасте от 5 до 24 лет.
Результаты
- По оценкам авторов, в 2024 году в мире умерли 2,1 млн человек в возрасте от 5 до 24 лет (90% интервал неопределенности 2,1–2,4 млн), что составило 31% всех смертей среди лиц моложе 25 лет (7,0 млн случаев).
- Для сравнения, в 1990 году на возрастную группу от 5 до 24 лет приходился 21% всех смертей среди лиц младше 25 лет (3,3 млн из 16,3 млн случаев). Это отражает возрастающую относительную значимость смертности в данной возрастной группе на фоне более быстрого снижения смертности среди детей младше 5 лет.
- В глобальном масштабе риск смерти был самым низким в возрасте 10–14 лет и составлял 2,7 случая на 1000 человек (90% интервал неопределенности 2,5–3,3). В дальнейшем риск возрастал до 4,3 случая на 1000 человек (4,1–4,6) в возрасте 15–19 лет и до 6,1 случая на 1000 человек (5,7–7,7) в возрасте 20–24 лет.
- Во всех возрастных группах смертность среди мужчин была выше, чем среди женщин, причем различия увеличивались с возрастом.
- Снижение смертности в период с 1990 по 2024 год было неравномерным. Среди детей в возрасте 5–9 лет смертность снизилась на 64%, тогда как среди молодых взрослых в возрасте 20–24 лет — лишь на 33%.
- Особенно выраженные различия наблюдались между полами. В возрастной группе 20–24 лет смертность среди мужчин снизилась на 26%, тогда как среди женщин — на 43%.
- После 2015 года темпы снижения смертности существенно замедлились. В некоторых регионах с традиционно низким уровнем смертности, включая Северную Америку, был зарегистрирован рост смертности среди лиц в возрасте от 10 до 24 лет.
- В странах Западной и Центральной Африки рост численности населения опережал снижение смертности, что привело к увеличению абсолютного числа смертей.
- Смертность все больше концентрируется в регионах с наиболее высоким риском. В 2024 году почти половина всех смертей среди лиц в возрасте от 5 до 24 лет пришлась на Западную и Центральную Африку, а также Восточную и Южную Африку. При этом в этих регионах проживали лишь 23% мировой популяции в возрасте от 5 до 24 лет. Для сравнения, в 1990 году на эти регионы приходилось 12% мировой популяции данной возрастной группы. По прогнозам, к 2050 году этот показатель превысит 30%.
Заключение
Несмотря на значительный прогресс в снижении смертности среди детей, подростков и молодых взрослых за последние десятилетия, после 2015 года темпы улучшения существенно замедлились.
Особую обеспокоенность вызывает сохраняющееся высокое бремя смертности в странах Африки к югу от Сахары и более медленное снижение смертности среди мужчин и молодых взрослых.
Источник: You D, Hug L, Fell G W, Liu Y, Sharrow D, Gerland P et al. Global, regional, and national levels and trends in older child, adolescent, and youth (5-24 years) all cause mortality from 1990 to 2024: modelling study BMJ 2026; 393 :e088685 doi:10.1136/bmj-2025-088685,