Актуальность
Отмена кортикостероидов, используемых кожно, может иметь тяжёлые психологические последствия, длящиеся несколько месяцев и даже несколько лет.
Кожные кортикостероиды активно используются в терапии хронических кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз, себорейный дерматит. Такая терапия может продолжаться годами с постепенным увеличением дозы, чтобы снизить риск рецидива кожных высыпаний.
Синдром отмены
- Известны случаи рецидива и даже усиления кожных высыпаний после отмена кожных стероидов. К примеру, могут возникать покраснения кожи, повышение ее температуры, ощущение ожога, интенсивный зуд, выпот (кожные выделения), системные симптомы, такие как выраженная слабость.
- Эстетический аспект, кожные высыпания, боль и дискомфорт, ассоциированные с отменой кожных кортикостероидов, могут длиться месяцами и годами, что оказывает влияние на психологическое состояние и социальную сферу.
- Французские специалисты предлагают обсуждать с пациентами этот аспект перед началом длительной терапии дерматокортикостероидами и, при возможности, предложить альтернативную терапию.
- В случае, когда решение о терапии кожным кортикостероидами положительное, их следует использовать с осторожностью (менее сильная доза и наиболее короткий период).
- Прогрессивное снижение дозы должно быть предложено пациентам, как только длительность приема превышает 1 неделю.
Источник: Difficultés rencontrées à l'arrêt d'un dermocorticoïde: témoignages de patients. Rev Prescrire 2021; 41(453):509-511.