ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Риск инфекционного эндокардита после хирургического и транскатетерного протезирования аортального клапана
ПУБЛИКАЦИИ

Риск инфекционного эндокардита после хирургического и транскатетерного протезирования аортального клапана

Цель: Изучить частоту и факторы риска развития ИЭ после ХЗАК и ТПАК.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Методы: Для исследования по национальной кардиологической базе данных определялись все пациенты, перенесшие ХЗАК или ТПАК в период с 2007 по 2016 год. Случаи госпитализаций с направляющим диагнозом ИЭ определялись с помощью национальной базы страховых выплат.

Результаты: 

  •  У 2057 из 91 962 пациентов, перенесших ХЗАК, развился ИЭ в течение среднего периода наблюдения, составившего 53,9 месяца — общая частота составила 4,81 [95% ДИ, от 4,61 до 5,03] на 1000 человеко-лет.
  • Соответственно, у 140 из 14 195 пациентов, перенесших ТПАК , развился ИЭ в течение среднего периода наблюдения составившего, 24,5 месяца, с общей частотой равной 3,57 [95% ДИ, от 3,00 до 4,21] на 1000 человеко-лет.
  • Общая частота ИЭ к 60 месяцу после ХЗАК была выше, чем после ТПАК (2,4% [95% ДИ, от 2,3 до 2,5] против 1,5% [95% ДИ, от 1,3 до 1,8], ОР 1,60, p<0,001). После многофакторной корректировки ХЗАК остался независимым предиктором развития ИЭ. Факторы риска ИЭ включали в себя более молодой возраст, мужской пол, фибрилляцию предсердий и диализ.

Выводы: ИЭ является редким осложнением ХЗАК и ТПАК. Однако следует отметить, что в исследуемой когорте частота ИЭ после ХЗАК была выше, чем после ТПАК.


Источник: heart.bmj.com/content/early/2022/01/20/heartjnl-2021-320080



(0)