Целью исследования было сравнить сосудистые осложнения противодиабетической терапии ингибиторами натрий-глюкозного контраспортера 2 типа (SGLT2) и ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые впервые начали прием ингибитора SGLT2 или ингибитора DPP-4.
Исследователи рассматривали риск развития болезни периферических артерий, требующей хирургического вмешательства, реваскуляризации или ампутации.
Результаты
- В исследовании приняли участие 76 072 пациентов, впервые начавших прием ингибитора SGLT2, и 75 833 пациентов, впервые начавших прием ингибитора DPP-4.
- Средний возраст пациентов составил 69 лет, средний показатель гликированного гемоглобина составил 8,4%, средняя продолжительность сахарного диабета составила 10,1 год.
- За исследуемый период среди пациентов, принимающих ингибитор SGLT2 произошли 874 событий, ассоциированных с хирургическим лечением болезни периферических артерий, по сражению с 780 событиями среди пациентов, принимающих ингибитор DPP-4, что соответствовало 11,2 (95% доверительный интервал 10,5–11,9) и 10 (95% доверительный интервал 9,4–10,6) на 1000 человеко-лет (повышение риска на 18%, коэффициент рисков, 1,18 [95% доверительный интервал 1,08–1,29]).
Заключение
Добавление ингибитора натрий-глюкозного контраспортера 2 типа (SGLT2) к противодиабетической терапии ассоциирована с повышением риска развития болезни периферических артерий, требующей хирургического вмешательства, реваскуляризации или ампутации, по сравнению с добавлением к терапии ингибитора дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).
Источник: Katherine E. Griffin, Kathryn Snyder, Amir H. Javid, Amber Hackstadt, Robert Greevy, Carlos G. Grijalva, Christianne L. Roumie; Use of SGLT2i Versus DPP-4i as an Add-On Therapy and the Risk of PAD-Related Surgical Events (Amputation, Stent Placement, or Vascular Surgery): A Cohort Study in Veterans With Diabetes. Diabetes Care 2024; dc241546.