Актуальность
Причиной острого синусита у детей могут быть как вирусная, так и бактериальная инфекции. В связи с чем очевидно, что у некоторых детей антибиотики будут неэффективны.
Целью данного исследования была оценка эффективности антибиотикотерапии острого синусита у детей в зависимости от возбудителя и цвета отделяемого из носа.
Методы
Участниками рандомизированного исследования были дети в возрасте от 2 до 11 лет, у которых был диагностирован острый синусит. Они рандомизировались в две группы: пероральной терапии амоксициллином/клавулановой кислотой и плацебо. У всех детей определялся цвет отделяемого из носа, а также возбудитель синусита.
Первичной конечной точкой была тяжесть симптомов по шкале от 0 до 40 через 10 дней от момента диагностики острого синусита.
Результаты
-
В исследовании приняли участие 510 детей. Через 10 дней тяжесть симптомов была значимо ниже в группе антибиотикотерапии: 9.04 против 10.6; разница -1.69; 95% доверительный интервал -2.07; -1.31. Разрешение симптомов синусита также быстрее регистрировалось в группе антибиотикотерапии: 7 против 9 дней; p=0.003.
-
В группе детей, у которых не выявлялся бактериальный возбудитель инфекции, преимущества антибиотикотерапии отсутствовали.
-
Эффективность антибиотикотерапии не зависела от цвета отделяемого из носа (p=0.52).
Заключение
Таким образом, у детей с острым синуситом эффективность антибиотиков не меняется в зависимости от цвета отделяемого из носа.
Источник: Shaikh N, et al. JAMA. 2023;330(4):349–358. doi:10.1001/jama.2023.10854