Актуальность
Семаглутид – агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1), эффективный в снижении веса. Снижение веса сопровождается потерей как жировой ткани, так и тощей массы тела, включая мышечную массу
Целью исследования SEMALEAN было оценить потерю мышечной массы и жировой ткани на фоне семаглутида в дозе 2,4 мг (максимальная доза, разрешенная при лечении ожирения).
Дизайн исследования
В проспективное исследование включили 106 пациентов с ожирением. До начала лечения, на седьмом и на двенадцатом месяце у участников оценивали вес, состав тела, мышечную функцию (сила захвата) и базальный метаболизм.
Результаты
- Из 106 пациентов с ожирением, большинство (68,9%) были женщинами. Средний индекс массы тела составил 46,3 кг/м2.
- На фоне терапии семаглутидом отмечено достоверное снижение веса. Среднее снижение составило -10% на седьмом месяце и -13% на двенадцатом месяце. 59% достигли снижения ≥10% веса.
- Общая жировая масса снизилась на 14% к седьмому месяцу и на 18% - к двенадцатому месяцу. Снижение тощей массы тела изначально составило -3 кг (на седьмом месяце) с последующей стабилизацией.
- Обращает на себя внимание улучшение силы захвата (+4,5 кг на двенадцатом месяце) и снижение распространенности саркопенического ожирения с 49% до 33% к двенадцатому месяцу.
- На фоне терапии, с седьмого по двенадцатый месяц, отмечено повышение общего метаболизма.
- Наибольшее снижение веса и потеря жировой ткани отмечены у женщин, тогда как у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и пациентов, ранее уже получавших агонист рецептора ГЛП-1, снижение веса было менее значимым.
- Следует отметить, что пациенты с указанием в анамнезе на бариатрическую операцию продемонстрировали наиболее выраженное снижение веса и жировой массы.
Заключение
Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 семаглутидом в дозе 2,4 мг ассоциирована со снижением веса, жировой ткани и улучшением мышечной функции с сохранением тощей массы тела.
Источник: Alissou M, Demangeat T, Folope V, et al. Impact of Semaglutide on fat mass, lean mass and muscle function in patients with obesity: The SEMALEAN study. Diabetes Obes Metab. 2025; 1-10. doi:10.1111/dom.70141.