Актуальность
Биполярное расстройство ассоциировано с повышением смертности.
Целью исследования было оценить вклад терапии стабилизатором настроения и смертностью, включая смерть от естественной причины и суицида.
Методы
Выполнено когортное исследование с использованием данных Taiwan's National Health Insurance Research Database с включением 25 787 пациентов с биполярным расстройством.
4000 пациентов умерли за период наблюдения, включая 760 смертей по причине суицида и 2947 смертей по естественной причине.
Средний стандартизированный риск смертности был выбран в качестве основной конечной точки.
Результаты
- Средний стандартизированный риск смертности от всех причин составил 5,26, от суицида – 26, по естественной причине – 4,68.
- Терапия стабилизатором настроения была ассоциирована со снижением риска смерти по общей причине (снижение риска на 62%, коэффициент шансов, 0.58, p< 0.001), суицида (снижение риска на 40%, коэффициент рисков, 0,60, p < 0.001) и смерти от естественной причине (снижение риска на 45%, коэффициент рисков, 0,55, p < 0.001).
- Среди стабилизаторов настроения препарат лития был ассоциирован с наибольшим снижением общей смертности (на 62%, коэффициент рисков, 0,38, p < 0.001), смерти по причине суицида (на 61%, коэффициент рисков, 0.39, p < 0.001) и смерти от естественной причины (на 63%, коэффициент рисков, 0.37, p < 0.001).
Заключение
Стабилизаторы настроения у пациентов с биполярным расстройством снижают риск смерти от всех причин, по причине суицида и от естественной причины. Препарат лития снижает смертность больше, чем другие препараты.
Источник: Chen, P-H, Tsai, S-Y, Chen, P-Y, et al. Mood stabilizers and risk of all-cause, natural, and suicide mortality in bipolar disorder: A nationwide cohort study. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 14.