Целью мета-анализа было оценить эффективность и безопасность габапентина, прегабалина, оксарбазепина и дулоксетина в терапии диабетической периферической полинейропатии.
Методы
Для сетевого мета-анализа были отобраны рандомизированные контролируемые исследования с пациентками с диабетической полинейропатией, в которых сравнивали вышеперечисленные препараты и плацебо.
Результаты
- Критериям включения отвечали 12 рандомизированных клинических исследования.
- В анализе по прямому сравнению препаратов габапентин демонстрировал наибольшую эффектность (отношение шансов, 3,208, P < 0,001), за ним следовал оксарбазепин (отношение шансов, 2,4, P = 0,0248), дулоксетин (отношение шансов, 2,346, P < 0,001) и прегабалин (отношение шансов, 2,161, P < 0,001).
- По данным анализа безопасности, по частоте побочных эффектов наиболее безопасным препаратом был габапентин (отношение шансов, 1,3818, P = 0.766), за ним следовал прегабалин (отношение шансов, 2,16, P < 0,001), дулоксетин (отношение шансов, 2,469, P < 0,001) и оксарбазепин (отношение шансов, 4,4967, P = 0,001).
- По данным анализа по непрямому сравнению наибольшую эффективность демонстрировал дулоксетин, он был достоверно эффективнее прегабалина и оксарбазепина.
- При непрямом сравнении препаратов по частоте отмены терапии наименее безопасным был оксарбазепин.
- Головокружения наиболее часто встречались на фоне оксарбазепина (отношение шансов, 9,6535), головная боль – на фоне оксарбазепина (отношение шансов, 3,8686, P = 0,006), сонливость на фоне прегабалина (отношение шансов, 5,189) и тошнота – на фоне дулоксетина (отношение шансов, 3,264).
Заключение
У пациентов с диабетической периферической полинейропатией габапентин и оксарбазепин демонстрируют наибольшую эффективность.
Источник: Shah KB, Rana DA, Mehta YD, Malhotra SD. Comparative efficacy and safety of gabapentin, pregabalin, oxcarbazepine, and duloxetine in diabetic peripheral neuropathy: A network meta-analysis. Perspect Clin Res. 2024;15(4):202-208. doi:10.4103/picr.picr_218_23.