Целью исследования было сравнить эффективность ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 типа (SGLT2is) с ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP4is) в отношении риска развития печеночных событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие пациенты с сахарным диабетом 2 типа и метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени, которые получали метформин. Участники исследования начали терапию SGLT2is или DPP4is в период с 2014 по 2022 год.
В качестве первичной конечной точки рассматривали крупные печеночные события, определяемые как развитие цирроза, декомпесированного цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.
Результаты
- В исследовании приняли участие 44 651 пациентов, 22 100 из них начали терапию SGLT2is и 22 551 начали терапию DPP4is.
- Частота развития крупных печеночных событий составила на фоне терапии SGLT2i 3,8 на 1000 человеко-лет, тогда как на фоне терапии DPP4is – 3,9 на 1000 человеко-лет. Различие между группами не было статистически значимым.
- Терапия SGLT2i не была ассоциирована с развитием цирроза печени (коэффициент рисков, 0,77; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,55-1,06), ни гепатоцелюллярной карциномы (коэффициент рисков, 0,99; 95% ДИ, 0,47-1,83).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени терапия ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 типа не приводит к снижению риска крупных печеночных событий в сравнении с ингибитором дипептидилпептидазы-4.
Источник: Shen T-H, Aby ES, Vock D, Farley JF. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors versus dipeptidyl peptidase-4 inhibitors on major liver outcomes in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Diabetes Obes Metab. 2024; 1-10.