Актуальность
Согласно результатам предыдущих исследований инфликсимаб в комбинации с тиопурином эффективнее монотерапия инфликсимабом у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом.
Целью настоящего исследования было оценить эффективность добавления тиопурина к ведолизумабу у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
Дизайн исследования
Участниками исследования стали пациенты из США и Франции с язвенным колитом и болезнью Крона, которые начали прием ведолизумаба.
У пациентов оценивали риск неудачи терапии на основании госпитализации или хирургического вмешательства или продолжения терапии кортикостероидов.
Результаты
- В анализ включили 10 299 пациентов, из которых 804 пациентов с болезнью Крона и 1086 пациентов с язвенным колитом получали комбинированную терапию. Группу сравнения (1:1) составили пациенты, получающие монотерапию ведолизумабом.
- Терапия была призвана неудачной на 26 неделе у 29,3% пациентов с болезнью Крона и у 34,24,23% пациентов с язвенным колитом и на 26 неделе у 21,7% и 24,2% пациентов, соответственно, получающих комбинированную терапию и монотерапию ведолизумабом.
- Риск неудачи терапии снижался на фоне комбинированной терапии на 15% (относительный риск, 0,85, 95% ДИ: 0,74-0,98). Эффект был статистически не значимым у пациентов с язвенным колитом (относительный риск, 0,90, 95% ДИ: 0,77-1,05).
Заключение
Результаты клинического исследования свидетельствуют, что комбинированная терапия с ведолизумабом и тиопурином ассоциирована с меньшей частотой неудачной терапии (госпитализация или хирургическое вмешательство, или продолжения стероидной терапии) по сравнению с терапией ведолизумабом у пациентов с ВЗК.
Источник: Kirchgesner J, Desai RJ, Schneeweiss MC, et al Decreased risk of treatment failure with vedolizumab and thiopurines combined compared with vedolizumab monotherapy in Crohn’s disease Gut Published Online First: 06 April 2022. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327002