Актуальность
Некоторые психотропные препараты, в том числе бензодиазепины и противосудорожные препараты, могут отрицательно влиять на судорожный порог, продолжительность судорог и переносимость судорог. Поэтому часто поднимается вопрос о необходимости отказа от таких препаратов до проведения электросудорожной терапии.
Методы и результаты
Исследователи проанализировали данные 550 пациентов с различим заболеваниями, которым начали проведение электросудорожной терапии.
Средний возраст пациентов составил 54 года.
В течение первых 2 дней электросудорожной терапии 85% пациентов принимали какие-либо из нижеперечисленных препаратов:
- Бензодиазепины, 63%
- Другие седативые или гипнотические препараты, 17%
- Антипсихотический препараты, 27%
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 24%
- Трициклические антидепрессанты, 16%
- Другие антидепрессанты, 23%
- Противосудорожные препараты, 10%
- Литий, 8%
- Буспирон, 5%
- Стимулирующие препараты, 2%
- Терапия препаратом лития в большинстве случаев резко сокращалась до начала электросудорожной терапии, изменения в терапии другими препаратами обычно не наблюдалось.
- Показано, что трициклические антидепрессанты демонстрировали повышение судорожного порога во время первой электросудорожной терапии.
- Другие препараты не показали достоверного влияние на судорожный порог или продолжительность судорог.
- Не выявлено корреляции между типом лекарства и клиническим ответом на терапию.
Источник: Chiao S et al. Psychotropic medication effects on seizure threshold and seizure duration during electroconvulsive therapy stimulus titration. J ECT 2020 Jun; 36:115.