Цель:
Изучить изменения в микроциркуляции и частоту развития парацентральной острой срединной макулопатии (ПОСМ) у пациентов с гипертонией.
Дизайн: Проспективное когортное исследование.
Методы:
В исследование было включено 27 пациентов (21 мужчина и 6 женщин, средний возраст 50.3±6.3 лет) с гипертонией с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и 24 здоровых участника (15 мужчин и 9 женщин, средний возраст 46.3±13.0 лет). С помощью ОКТ оценивалось состояние фовеолярной аваскулярной зоны (ФАЗ), плотность сосудов поверхностного капиллярного сплетения (ПКС) и глубокого капиллярного сплетения (ГКС). Наличие ПОСМ оценивалось для обоих глаз путем анализа объемных поперечных 6-мм ОКТ-сканов. Хроническое или разрешившееся поражение вследствие ПОСМ определялось как истончение внутреннего ядерного слоя с нарушением внешнего плексиформного слоя (ВПС). Основным методом оценки результатов являлись плотность сосудов ПКС и ГКС и распространенность поражений, связанных с ОПСМ.
Результаты:
-
Между группами участников с гипертонией и без не было обнаружено значительных различий в демографии, клинических особенностях, плотности сосудов ПКС (48.9±2.4% и 47.8±2.0%, соответственно; P = 0.92), плотности сосудов ГКС (54.1±3.3% и 54.0±1.8%, соответственно; P = 0.93) или области ФАЗ (0.26±0.13 мм2 и 0.23±0.09 мм2, соответственно; P = 0.37).
-
Хронические поражения, связанные с ОПСМ были обнаружены у 24 из 27 (88.9%) пациентов с гипертонией и у 4 из 24 (16.7%) здоровых участников.
-
Отношение рисков наличия поражений у пациентов с гипертонией составило 40.0 ( P < 0.001).
Выводы:
Хронические поражения, возникшие вследствие ОПСМ высоко распространены у пациентов с гипертензией и могут являться первичными микроциркуляторными изменениями сетчатки при данной патологии.
Источник:
ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(19)30665-7/fulltext