Актуальность
Катаракта и диабетическая ретинопатия являются лидирующими причинами приобретенной слепоты в мире. Экстракция катаракты является признанным методом коррекции зрения. Однако существуют данные, что после операции возрастает риск развития диабетической ретинопатии.
Дизайн исследования
В популяционное проспективное когортное исследование были включены пациенты с сахарным диабетом 2 типа из исследования Singapore Epidemiology of Eye Diseases Study.
Первый визит в рамках исследования состоялся в 2004-2009 годах, затем следовал 6-летний период наблюдения (между 2011 и 2016 годами).
У участников исследования оценивали наличие хирургического вмешательства на момент включения в исследование.
В качестве первичной конечной точки оценивали наличия диабетической ретинопатии (любого типа) на протяжении 6 лет наблюдения. Связь между событиями (хирургическое вмешательство и диабетическая ретинопатия) определяли при помощи мультивариантного регрессивного анализа.
Результаты
- Исследователи проанализировали данные 972 пациентов с диабетом (1734 глаза). Средний возраст пациентов составил 58 лет, 50% мужчины.
- На момент включения в исследование катаркта была прооперирована на 163 глазах. В общей сложности на момент окончания исследования были прооперированы 187 глаза.
- Частота развития диабетической ретинопатии составила 22% (77 глаз).
- Среди 1384 глаз, на которых операция не проводилась, диабетическая ретинопатия развилась в 14,1% случаев.
- Анализ с поправкой на возраст, пол, расу, этничность, уровень гликированного гемоглобина, длительность диабета, уровень глюкозы, антидиабетические препараты, артериальную гипертензию, индекс массы тела и курение показал, что любая операция по поводу катаракты была ассоциирована с увеличением риска диабетической ретинопатии (относительный риск, 1,70; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,26-2,30; P = 0,001).
Заключение
Согласно результатам когортного популяционного исследования указание в анамнезе на хирургию катаракты ассоциировано с повышением риска диабетической ретинопатии у больных с сахарным диабетом 2 типа.
Источник: Yih-Chung Tham, Lei Liu, Tyler Hyungtaek Rim, et al. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e208035. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.8035.