Актуальность
Преждевременные роды остаются ведущей причиной перинатальных смертельных исходов. Однако причина самих преждевременных родов в большинстве случаев неизвестна. Обсуждается, что существенная часть из них связана с инфекциями.
Целью обсуждающегося исследования стало изучение ассоциации между инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов и преждевременными родами.
Методы
Проспективное когортное исследование выполнялось в Канаде. Его участницами были 899 беременных женщин, включенные в 2010-2016 г.
Всем женщинам проводили определение ВПЧ в первый и третий триместры беременности, а также оценивали наличие ВПЧ в плаценте.
Анализируемым исходом были преждевременные роды, которые определялись как роды в период между 20 и 36.6 неделями гестации.
Результаты
-
В исследовании приняли участие 899 женщин (средний возраст 31 год) с одноплодными беременностями.
-
У 378 (42%) женщин выявлялся ВПЧ, а у 91 (11%) он определялся в плаценте. Преждевременные роды регистрировались в 55 случаях (38 – спонтанно и 17 – индуцированы медикаментозно).
-
Установлено, что инфицирование ВПЧ 16/18 типов ассоциировалось как со всеми преждевременными родами (скорректированное отношение шансов 3.72; 95% доверительный интервал 1.47-9.39), так и с наступившими спонтанно (скорректированное отношение шансов 3.32; 95% доверительный интервал 1.13-9.8).
Заключение
Таким образом, выявлена связь между инфицированием ВПЧ 16/18 типов и преждевременными родами. При подтверждении выявленной ассоциации в последующих исследованиях, можно предполагать, что вакцинация против ВПЧ может быть средством профилактики преждевременных родов.
Источник:
Niyibizi J, et al. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2125308. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.