Исследователи оценили связь между терапией антипсихотическими препаратами и ингибиторами холинэстеразы и риском падений и переломов у пожилых пациентов с выраженными нейрокогнитивными нарушениями.
Дизайн исследования
В исследование включили 15 278 пациентов в возрасте ≥65, проживающих в Тайвани, которым впервые назначали антипсихотические препараты или ингибиторы холинэстеразы и, у которых было указание на падение или перело между 2006 и 2017 годом.
Исследователи рассчитали относительный риск переломов и падений на фоне монотерапии антипсихотическим препаратом или ингибитором холинэстеразы или на фоне их комбинации.
Результаты
- Частота переломов и падений на 100 человеко-лет составила 8,30 (95% доверительный интервал (ДИ) 8,14-8,46) в период до терапии, 10,55 (95% ДИ 9,98-11,14) на фоне комбинированной терапии, 10,34 (95% ДИ 9,80-10,89) на фоне монотерапии антипсихотиком и 9,41 (95% ДИ 8,98-9,86) на фоне монотерапии ингибитором холинэстеразы.
- Обращает на себя внимание высокая частота переломов и падений в течение 14 дней, предшествующих началу терапии, что свидетельствует о наличии причин, других, чем лекарственные препараты, как например скрытые заболевания.
Заключение
Терапия антипсихотическим препаратом и ингибитором холинэстеразы ассоциирована с небольшим повышением риска переломов и палений у пациентов 65 лет и старше с нейрокогнитивными заболеваниями.
Источник: Grace Hsin-Min Wang, Kenneth K C Man, Wei-Hung Chang, et al. BMJ 2021;374:n1925.