Актуальность
Отказ от курения является одной из наиболее эффективных мер профилактики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Однако влияние прекращения курения на риск деменции и когнитивное снижение изучено недостаточно.
Целью исследования было оценить связь между отказом от курения, изменением массы тела после прекращения курения и риском развития деменции, а также снижением когнитивных функций.
Дизайн исследования
Проведено проспективное когортное исследование на основе данных Health and Retirement Study (1995–2020).
В исследование были включены 32 802 взрослых без деменции на момент начала наблюдения. Средний возраст участников составил 60,5 года, 57% были женщинами.
Статус курения и масса тела оценивались каждые два года с использованием структурированных опросников.
Первичной конечной точкой была заболеваемость деменцией. Вторичной конечной точкой являлась динамика когнитивных функций.
Результаты
- За средний период наблюдения 9,9 года было зарегистрировано 5868 случаев деменции.
- По сравнению с лицами, продолжавшими курить, участники, отказавшиеся от курения после начала наблюдения, имели на 16% более низкий риск развития деменции (отношение рисков (HR) 0,84; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,73–0,95. Снижение риска было сопоставимо с участниками, бросившими курить до начала исследования (HR 0,79; 95% ДИ 0,72–0,87) и с никогда не курившими лицами (HR 0,75; 95% ДИ 0,69–0,83).
- Однако польза отказа от курения была менее выраженной или отсутствовала у лиц, набравших вес после отказа от курения. Связь между отказом от курения и риском деменции переставала быть статистически значимой у участников с увеличением массы тела более чем на 10 кг (HR 1,33; 95% ДИ 0,87–1,82).
- Анализ когнитивных функций показал, что отказ от курения ассоциировался с более медленным долгосрочным снижением когнитивных функций. При этом отказ от курения не оказывал значимого влияния на краткосрочные когнитивные изменения.
- Наиболее выраженный положительный эффект наблюдался у лиц с минимальным набором массы тела после отказа от курения.
Заключение
Отказ от курения ассоциирован со снижением риска деменции и более медленным снижением когнитивных функций, причём выраженность эффекта сопоставима с таковой у лиц, никогда не куривших.
Однако значительный набор массы тела после отказа от курения может ослаблять этот защитный эффект, что подчёркивает важность программ контроля массы тела у пациентов, прекращающих курение.
Источник: Hui Chen, Jingjing Wang, Sirui Lai, Guoping Peng, et al. Smoking Cessation, Weight Change, and Risk of Dementia. A Prospective Cohort Study. June 23, 2026 issue 106 (12) e218123.