Целью мета-анализа было оценить связь между терапией радиоактивным йодом у пациентов с гипертиреозом и онкологической заболеваемостью и смертностью.
Методы
Исследователи выполнили мета-анализ с включением исследований, в которых у пациентов с гипертиреозом, получающих терапию радиоактивным йодом, определяли показатели онкологической заболеваемости и смертности. Показатели заболеваемости и смертности сравнивались с общей популяцией или с пациентами с гипертиреозом, получавшими альтернативную терапию. Доза радиоактивного йода учитывалась при расчете показателей заболеваемости и смертности.
Результаты
- В мета-анализ включили 12 исследований с 479 452 участниками.
- Отношение онкологической заболеваемости составило 1,02 (95% ДИ, 0,95-1,09), отношение онкологической смертности составило 0,98 (95% ДИ, 0,92-1,04) для пациентов получавших vs. не получавших терапию радиоактивным йодом.
- Не выявлено статистически значимого повышения риска для специфических опухолей, за исключением рака щитовидной железы (отношение шансов, 1,86; 95% ДИ, 1,19-2,92) и смертности от рака щитовидной железы (отношение шансов, 2,22; 95% ДИ, 1,37-3,59).
- В анализе с учетом дозы терапии, выявлена дозозависимая связь между смертностью от рака молочной железы и солидных органов (смертность от рака молочной железы, на 370 MBq: 1,35; P = 0,03; смертность от рака солидных органов, на 370 MBq: 1,14; P = 0,01).
Заключение
Результаты мета-анализа свидетельствуют об отсутствии повышения общего онкологического риска у пациентов с гипертиреозом, получающих терапию радиоактивным йодом, по сравнению с лицами ее не получающими. При этом выявлена дозозависимая связь между терапией радиоактивным йодом и смертностью от опухолей солидных органов.
Источник: Sung Ryul Shim, Cari M. Kitahara, Eun Shil Cha, et al. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2125072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.25072.