Актуальность
5 июля в журнале Nature были опубликованы результаты исследований, свидетельствующие об эффективности вакцины у пациентов с меланомой.
Cornelis Melief, иммунолог из Медицинского центра Лейденского Университета (Нидерланды), автор комментариев к публикациям, отмечает, что результаты исследований в действительности демонстрируют большие клинические преимущества для пациентов.
Создание персонализированных вакцин
- Вакцины аналогичны тем, что используются против инфекционных заболеваний, уникальные компоненты чужеродного «захватчика» - раковых клеток в данном случае смешиваются с молекулами, стимулирующими иммунный ответ. Такая вакцина выступает в качестве триггера иммунной реакции, достаточно сильной, чтобы победить чужеродный агент.
- Однако для создания персонализированных противоопухолевых вакцин компоненты должны быть адаптированы для каждого конкретного пациента и должны вводиться после возникновения рака, а не для его профилактики.
- Для создания вакцины исследователи вначале провели секвенирование генов, которые кодируют протеины у каждого пациента с меланомой, а затем выбранные мутантные белки были использованы для индукции иммунного ответа и стали основой вакцины.
Первое исследование
Группа ученых, возглавляемая Catherine Wu (Бостон, США), использовала вакцину у 6 больных меланомой. Для каждого пациента они создали вакцину, включающую более 20 фрагментов протеинов, соответствующих опухолевым мутациям. Это были больные высокого риска рецидива меланомы после хирургического лечения.
Через 2 года после введения вакцины у 4 из 6 пациентов не было выявлено рецидива опухоли. У двух пациентов был диагностирован рецидив, но у них удалось достичь полной ремиссии после назначения противоопухолевого препарата - ингибитора белка PD-1.
Второе исследование
Вторая группа ученых во главе с Ugur Sahin (Майнц, Германия) использовала вакцину у 13 пациентов с меланомой. Вакцина содержала РНК, кодирующую более 10 мутантных белков, созданную для каждого отдельного пациента.
У 8 пациентов, не имеющих на момент вакцинации явной опухоли, через год наблюдения не было обнаружено меланомы. У 5 больных на момент вакцинации, меланома была явной, однако у двоих пациентов через год наблюдения размеры опухоли сократились, у третьего больного отмечена полная ремиссия после терапии ингибитором PD-1.
Несмотря на небольшое число пациентов и отсутствие группы контроля, результаты обнадеживают. Большой интерес для клиницистов и фармацевтических компаний представляет комбинация вакцины с ингибитором PD-1.
Источник: Heidi Ledford. Personalized cancer vaccines show glimmers of success. Nature 05 July 2017.