Целью исследования было оценить связь между вариабельностью уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и общей смертностью у пациентов с сахарным диабетом.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие пациенты с сахарным диабетом 1 типа (20 347 пациентов) и 2 типа ( 409 821 пациентов) в возрасте от 31 до 90 лет, у которых было известно о не менее 4 измерениях HbA1c с 2011 по 2014 год.
В качестве основной конечной точки рассматривали общую смертность.
Результаты
- Высокая вариабельность показателя гликированного гемоглобина была ассоциирована с молодым возрастом, ожирением, наличием коморбидных заболеваний и проживанием в неблагополучных районах.
- За исследуемый период 5,1% пациентов с сахарным диабетом 1 типа и и 9,9% пациентов с сахарным диабетом 2 типа умерли.
- Высокая вариабельность HbA1с (80–100 vs 0–20) была ассоциирована с повышением смертности в 2,8 раз (коэффициент рисков, 2,78 (95 % доверительный интервал (ДИ) 2,15-3,60) среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа и почти в 2 раза (коэффициент рисков, 1,91(95% ДИ 1,83-1,99) среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Заключение
Среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 2 типа высокая вариабельность HbA1c являлась независимым фактом риска общей смертности.
Источник: Bowen L, Carey I, Chaudhry U, et al. HbA1c variability and all-cause mortality in type 1 and type 2 diabetes: A population-based cohort study using electronic health records. Diabetes Res Clin Pract. Published online May 6, 2025.