Общественная Система
усовершенствования врачей
Офтальмология
Нейропатическая боль после перенесенной лазерной коррекции зрения методом LASIK: ретроспективный обзор
Лазерный кератомилез in situ (LASIK) является одной из самых распространенных медицинских манипуляций на органе зрения в мире. Последние исследования показали, что после операции примерно 95% пациентов сообщают о симптомах, подобных тем, что встречаются при синдроме сухого глаза (ССД) и сохраняющиеся до 3 месяцев. В очень редких случаях пациенты могут страдать от ССД-подобных симптомов без наличия признаков повреждения поверхности глаза. В таких случаях пациентам диагностируют форму ССД известную как нейропатическая корнеальная боль (НКБ). Авторы статьи описали случаи НКБ и определили факторы риска развития данной патологии у пациентов, перенесших лазерную коррекцию зрения методом LASIK.
Реакция макулярного пигмента на добавление каротиноидов к терапии открытоугольной глаукомы
Каротиноиды — природные органические пигменты, которые за счет своих антиоксидантных свойств способствуют предупреждению катаракты, а также снижают риск развития возрастной макулярной дегенерации. Авторы статьи оценили эффект применения каротиноидов на сохранность макулярного пигмента у пациентов с открытоугольной глаукомой.
Связь между катарактальной хирургией и повышением частоты развития окклюзии вен сетчатки
Окклюзия центральной вены сетчатки - острая патология, развивающаяся закрытии ее просвета тромбом. Это приводит внезапной и безболезненной потери зрения. Авторы статьи оценили вероятность наличия связи между вероятностью развития окклюзии центральной вены сетчатки и хирургией катаракты.
Эффективность поддерживающей терапии при AQP4Ab-ассоциированном неврите зрительного нерва
Антитела к аквапорину 4 (AQP4Ab) являются аутоантителами против белков клеточных каналов астроцитов, регулирующих водно-электролитный баланс в центральной нервной системе. В результате развивается серополижтельная форма неврита зрительного нерва (оптикомиелит, болезнь Девика). Заболевание имеет рецидивирующий характер течения без полной ремиссии между обострениями. Оно быстро прогрессирует и приводит к необратимому поражению нервной системы и может привести к полной потере зрения. Авторы статьи оценили эффективность поддерживающей терапии при AQP4Ab-ассоциированном неврите зрительного нерва.
Суточная эффективность и безопасность фиксированных комбинаций картеолол/латанопрост и тимолол/латанопрост при лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и глазной гипертензией.
В настоящий момент в терапии глаукомы с целью повышения комплаентности пациентов особое внимание отдается сочетанной терапии из двух и более препаратов, не требующих многократного закапывания в течение дня. Авторы статьи оценили эффективность и безопасность двух комбинаций препаратов для лечения первичной открытоугольной глаукомы: картеолол/латанопрост и тимолол/латанопрост.
Повреждение тонких нервных волокон и роль клеток Лангерганса при диабете 1, 2 типа и LADA, выявляемое при конфокальной микроскопии роговицы
Диабетическая периферическая нейропатия - самое частое осложнение сахарного диабета. Основной вклад в развитие данного состояния вносит гипергликемия, однако свою роль играет провоспалительная реакция иммунной системы, атакующей собственные ткани организма. Клетки Лангерганса - тканевые антиген-представляющие клетки, в норме содержащиеся и в роговице. Последние исследование показали значительное увеличение их числа при сахарном диабете. Авторы статьи изучили роль клеток Лангерганса в повреждении нервных волокон роговицы у пациентов, страдающих от сахарного диабета.
Частота, индивидуальные и экзогенные факторы риска тяжелого нарушения и потери зрения у лиц старше 50 лет
Тяжелое нарушение зрения и полная его потеря оказывают значительный эффект на повседневную деятельность и сильно снижают качество жизни. К сожалению, с возрастом в связи с необратимыми процессами деградации растёт риск развития серьезных патологий органа зрения, приводящих к выраженному нарушению его функций. Авторы статьи определили эндогенные и экзогенные факторы риска развития тяжелого нарушения зрения и его потери у лиц старше 50 лет.
Влияние физиологической миопии и старения на поля зрения в нормальных глазах
Понимание влияния не-патологических факторов на чувствительность сетчатки необходимо для правильного дифференцирования процессов, протекающих в норме, от опасных патологий, например, глаукомы. На данный момент широко известно, что в норме чувственность полей зрения отрицательно коррелирует с возрастом: физиологическая миопия высокой степени является причиной снижения чувствительности сетчатки у молодых людей. Последние исследования продемонстрировали наличие отрицательной корреляции между аксиальной длиной глаза и средней толщиной перипапиллярных нервных волокон, тем не менее влияние этого фактора на чувствительность сетчатки не ясна. Авторы статьи изучить связь между чувствительностью полей зрения, миопией и процессом старения.
Эффективность пиллинга внутренней пограничной мембраны при хирургическом лечении идиопатической эпиретинальной мембраны
Идиопатическая эпиретинальная мембрана (ЭРМ) – медленно прогрессирующая хроническая патология заднего отрезка глаза, сопровождающаяся образованием тонкой полупрозрачной фиброзной пленки в макулярной области. ЭРМ обладает тенденцию к сокращению, что может приводить к искривлению области желтого пятна с последующим снижением остроты зрения. Лечится данная патология хирургически. Авторы статьи провели анализ и сравнили эффективность двух вариантов хирургического лечения: изолированный пилинг ЭРМ и его сочетание с пилингом внутренней пограничной мембраны.
Утолщение внешнего слоя сетчатки как предвестника развития экссудативной неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации
Экссудативная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД), не смотря на низкую встречаемость, ответственна за 90% случаев тяжелой потери зрения. Основным фактором патогенеза является врастание новообразованных сосудов через дефекты мембраны Бруха под пигментный эпителий с дальнейшим развитием хориоидальной неоваскуляризации. Авторы статьи предположили, что изменение толщины наружных слоев сетчатки может являться маркером развития влажной формы ВМД.