Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Связь депрессивных эпизодов с изменением толщины комплекса интима–медиа сонной артерии.
Недавние исследования показали, что депрессия присутствует у 20% пациентов с ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и сердечной недостаточностью, что выше, чем в среднем по популяции. Ультразвуковое измерение толщины комплекса интима–медиа сонной артерии на данный момент широко применяется в качестве скринингового метода оценки наличия и прогрессирования атеросклероза, и применяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Авторы статьи определили наличие связи между депрессией и скоростью нарастания толщины комплекса интима-медиа сонных артерий.
Связь распространенной боли с деменцией, болезнью Альцгеймера и инсультом.
Хроническая боль может быть ранним индикатором снижения когнитивных функций, однако ранее на популяционном уровне не проводилось системного анализа связей между распространенной болью, снижением интеллекта и инсультом. Авторы статьи оценили наличие связи между хронической болью и снижением интеллекта, болезнью Альцгеймера и инсультом.
Вкусовые и обонятельные нарушения у пациентов, госпитализированных с COVID-19 ассоциированной пневмонией
На данный момент нарушения вкуса и обоняния вирусной и бактериальной этиологии являются мало изученными феноменами, что затрудняет установление причинно-следственных связей. При этом аносмия и агевзия являются одними из самых частых симптомов, которые отмечают у себя сами пациентов с COVID-19. Авторы статьи оценили распространенность вкусовых и обонятельных нарушений среди пациентов с COVID-19 ассоциированной пневмонией и оценили наличие связи данных симптомов с клиническими исходами.
Эффективность и безопасность гуселкумаба у пациентов с активным псориатическим артритом с неадекватным ответом на ингибиторы фактора некроза опухоли.
Псориатический артрит (ПА) - это гетерогенное хроническое воспалительное заболевание, терапия которого проводится широким кругом препаратов, выбор которых зависит от преимущественной локализации поражения у каждого конкретного пациента. Появление в арсенале ревматологов ингибиторов фактора некроза опухоли (иФНО) значительно повысило возможность снижения активности ПА, однако до 40% пациентов, начавших лечение иФНО, не достигают адекватного ответа на терапию в течение 6 месяцев приема препаратов. Авторы работы определили эффективность и безопасность гуселкумаба, селективного ингибитора интерлейкина 23, у пациентов с ПА и задокументированным ранее неадекватным ответом (НО) на терапию иФНО.
Новый метаанализ: как исключить ТЭЛА?
Учитывая, что многие пациенты имеют неспецифические клинические проявления, проблемы диагностики ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) сохраняются.
КТ-ангиография легких с высоким разрешением позволяет быстро и легко поставить диагноз в экстренных случаях.
Однако предпринимаются попытки разработать альтернативные стратегии, позволяющие избежать ненужного сканирования у потенциальных пациентов с ТЭЛА, многие из которых имеют альтернативные диагнозы, такие как легочные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания плевры или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Как предотвратить потерю костной плотности при лечении ингибиторами ароматазы?
Около 2\3 женщин с раком груди имеют гормон-зависимые опухоли, поэтому их часто лечат с помощью эндокринной терапии, такой как селективные модуляторы рецепторов эстрогена или ингибиторами ароматазы (AI).
Однако есть опасения, что лечение с помощью AI может привести к потере минеральной плотности костей (МПК) и повлиять на качество жизни пациентов.
Резус-изоиммунизация у не сенсибилизированных резус-отрицательных пациентов, желающих провести аборт на сроке беременности менее 12 недель.
Иммуноглобулин анти-D, применяемый с целью профилактики резус-иммунизации при беременности резус-отрицательных женщин, имеет отличные показатели безопасности, однако на данный момент он труднодоступен, дорогостоящ, и обоснованность его назначения начиная с малых сроков беременности является предметом дискуссии. Авторы работы провели систематический обзор публикаций, исследующих исходы рутинного приема иммуноглобулина анти-D резус-отрицательными ранее не сенсибилизированными пациентов, имевших аборт на сроке до 12 недель.
Сахарный диабет ускоряет прогрессирование болезни Паркинсона
Как связаны сахарный диабет и болезнь Паркинсона?
Новые данные о тактике при ишемическом инсульте
Значение «мостового» тромболизиса для пациентов, кому планируется механическая тромбэктомия, является предметом дискуссий.
Одним из аргументов «за» является то, что у пациентов с окклюзией крупных сосудов внутривенный тромболизис может улучшить показатели реперфузии до и после тромбэктомии и дать лучшие клинические результаты.
Противоположный аргумент состоит в том, что «мостовидный» тромболизис может увеличить риск дистальной эмболии, отсрочить механическую тромбэктомию и увеличить риски кровотечения.
Нейрофизиологические особенности и МРТ картина головного мозга пациентов, перенесших тяжелое течение COVID-19, в долгосрочной перспекти
COVID-19 - инфекционное заболевание, в первую очередь поражающее дыхательную систему, однако встречается все больше подтверждений, что вирус также поражает и нервную систему. Авторы статьи изучили нейрокогнитивные особенности и МРТ картину головного мозга пациентов, имеющих жалобы в течение 4 месяцев после выздоровления.