Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Интенсивность заместительной терапии гормонами щитовидной железы и риск смерти от сердечно-сосудистых причин
Медикаментозный гипертиреоз, а также гипотиреоз ассоциированы с увеличением риска сердечно-сосудистой смерти
Что предпочтительнее для выявления ранних нарушений углеводного профиля?
Выявление дисгликемии на ранней стадии позволяет изменить образ жизни, чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование сахарного диабета 2 типа.
Хотя HbA1c широко используется для скрининга преддиабета (5,7%-6,4%; 39-46 ммоль/моль) и сахарного диабета 2 типа (≥ 6,5%, 48 ммоль/моль), он нечувствителен для выявления ранних стадий дисфункции бета-клеток поджелудочной железы.
Диагноз сахарного диабета 2 типа часто устанавливается после того, когда уже имеет место быть значительная дисфункция бета-клеток.
Прогностическое значение ЧСС в остром периоде инсульта
Более высокие значения ЧСС в остром периоде инсульта связаны с большим риском неблагоприятных исходов
Загрязнение воздуха как триггер у пациентов с эпилепсией
Новые данные указывают на то, что загрязнение воздуха влияет на здоровье мозга и может увеличить риск госпитализации или амбулаторных посещений по поводу эпилепсии.
Однако на данный момент мало что известно о влиянии загрязнения на возникновение эпилептических припадков.
Хотя предыдущие исследования продемонстрировали неблагоприятные неврологические последствия воздействия загрязнителей воздуха, большинство исследований были основаны на больничных базах данных или регистрах. Таким образом, могли быть пропущены приступы, которые не привели к госпитализации.
Это первое исследование, в котором изучается частота приступов с помощью внутричерепных сигналов электроэнцефалографии (ЭЭГ) и дневников приступов, которые вели сами пациенты.
Это также первое исследование воздействия загрязняющих веществ в низких концентрациях на субклинические припадки.
Аортальный стеноз: стоит ли принимать препараты кальция?
Аортальный стеноз является наиболее распространенным заболеванием клапанов сердца у взрослых пациентов в развитых странах.
Увеличиваясь с возрастом, его распространенность составляет 2% среди лиц старше 65 лет и 4% старше 85 лет.
Состояние характеризуется тяжелой кальцификацией, вызывающей неподвижность створок и обструкцию оттока, процесс, который происходит в среднем в течение 8 лет и без должного лечения приводит к резкому увеличению смертности.
В отсутствие доказанной фармакологической терапии замена аортального клапана является единственным методом лечения.
Исследователи отмечают, что, хотя это болезнь пожилых людей, также были выявлены множественные модифицируемые факторы риска аортального стеноза, в том числе повышенный уровень холестерина, курение, а также повышенный уровень ионизированного кальция в сыворотке, паратиреоидного гормона и витамина D3.
В последние годы увеличилось использование добавок кальция и витамина D3, особенно среди женщин в постменопаузе, предрасположенных к остеопорозу, но данные о возможных эффектах на клапанный аппарат сердца ограничены.
Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты: зависят ли исходы от пола пациента?
Частота смертельных исходов после оперативного вмешательства по поводу разрыва аневризмы брюшной аорты выше у женщин в сравнении с мужчинами
Биологические препараты при болезни Крона: новый метаанализ
В отличие от ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) инфликсимаба и адалимумаба, устекинумаб блокирует интерлейкин-12 и интерлейкин-23, а ведолизумаб блокирует интегрин-α4β7.
Только одно исследование, SEAVUE, сравнило любой из этих препаратов для лечения болезни Крона.
Это исследование не выявило различий между устекинумабом и адалимумабом в показателях клинической ремиссии или эндоскопического заживления.
Однако пациенты в исследовании имели относительно низкие исходные баллы по простой эндоскопической шкале для болезни Крона (SES-CD).
В исследовании VARSITY ведолизумаб показал лучшие результаты, чем адалимумаб, в отношении клинической ремиссии и эндоскопического улучшения, но в этом исследовании участвовали пациенты только с язвенным колитом.
Неясно, по крайней мере, со строгой научной точки зрения, какой из препаратов на данный момент лучше.
Скрининг ХОБЛ у бессимптомных пациентов: позиция USPSTF
Американская рабочая группа по профилактике заболеваний не рекомендует скрининг ХОБЛ у бессимптомных пациентов
Генетический фактор риска разрыва внутричерепной аневризмы
Считается, что в патогенез разрыва внутричерепной аневризмы (rIA) вовлечен сильный генетический компонент.
В результате исследования были обнаружены ранее неизвестные генетические локусы, помогающие в профилактике, диагностике и лечении заболеваний.
Витамин D в контексте дисфункции поджелудочной железы при СД2 типа и абдоминальном ожирении
Большинство исследований влияния 25(OH)D на функцию островков поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа почти полностью сосредоточены на β-клетках поджелудочной железы (которые секретируют инсулин), хотя белки, связывающие витамин D, также присутствуют и в α-клетках поджелудочной железы.
Более высокие уровни 25(OH)D могут отрицательно влиять на секрецию глюкагона островковыми α-клетками, а пониженный уровень глюкагона может, в свою очередь, снижать секрецию инсулина островковыми β-клетками.
Полученные ранее результаты показывают, что 25(OH)D может модулировать перекрестные помехи внутри островков между α- и β-клетками.
Текущие результаты, если они будут подтверждены в будущих исследованиях, потенциально могут привести к новым подходам к лечению нарушений метаболизма глюкозы.