Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Эффективность и безопасность гуселкумаба у пациентов с активным псориатическим артритом с неадекватным ответом на ингибиторы фактора некроза опухоли.
Псориатический артрит (ПА) - это гетерогенное хроническое воспалительное заболевание, терапия которого проводится широким кругом препаратов, выбор которых зависит от преимущественной локализации поражения у каждого конкретного пациента. Появление в арсенале ревматологов ингибиторов фактора некроза опухоли (иФНО) значительно повысило возможность снижения активности ПА, однако до 40% пациентов, начавших лечение иФНО, не достигают адекватного ответа на терапию в течение 6 месяцев приема препаратов. Авторы работы определили эффективность и безопасность гуселкумаба, селективного ингибитора интерлейкина 23, у пациентов с ПА и задокументированным ранее неадекватным ответом (НО) на терапию иФНО.
Резус-изоиммунизация у не сенсибилизированных резус-отрицательных пациентов, желающих провести аборт на сроке беременности менее 12 недель.
Иммуноглобулин анти-D, применяемый с целью профилактики резус-иммунизации при беременности резус-отрицательных женщин, имеет отличные показатели безопасности, однако на данный момент он труднодоступен, дорогостоящ, и обоснованность его назначения начиная с малых сроков беременности является предметом дискуссии. Авторы работы провели систематический обзор публикаций, исследующих исходы рутинного приема иммуноглобулина анти-D резус-отрицательными ранее не сенсибилизированными пациентов, имевших аборт на сроке до 12 недель.
Популяционное исследование связи между астмой и использованием экзогенных женских половых гормонов.
На данный момент имеется несколько работ, предполагающих влияние приема экзогенных женских половых гормонов на развитие астмы, однако их результаты являются предметом дискуссии. Авторы работы оценили связь между использованием экзогенных женских половых гормонов и астмой.
Новый метаанализ: как исключить ТЭЛА?
Учитывая, что многие пациенты имеют неспецифические клинические проявления, проблемы диагностики ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) сохраняются.
КТ-ангиография легких с высоким разрешением позволяет быстро и легко поставить диагноз в экстренных случаях.
Однако предпринимаются попытки разработать альтернативные стратегии, позволяющие избежать ненужного сканирования у потенциальных пациентов с ТЭЛА, многие из которых имеют альтернативные диагнозы, такие как легочные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания плевры или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Аденокарцинома шейки матки желудочного типа у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: систематический обзор с предложением рекомендаций по скрининговой диагностике.
Аденокарцинома желудочного типа при синдроме Пейтца-Егерса ассоциирована с плохим прогнозом, низкими показателями выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. Авторы работы провели систематический обзор публикаций, рассматривающих аденокарциному шейки матки желудочного типа у пациенток с синдромом Пейтца-Егерса.
Хрупкость и сердечно-сосудистые риски
Хрупкость (frailty) – ассоциированный с возрастом физиологический синдром, основными клиническими проявлениями которого являются общая слабость, медлительность и/или непреднамеренная потеря веса.
Целью обсуждающегося исследования было изучение связи между хрупкостью и сердечно-сосудистой смертностью.
Макулярная и субмакулярная хориоидальная микроваскуляризация у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и миопией высокой степени.
Такие патологии органа зрения как первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) и миопия высокой степени (МВС) могут оказывать влияние на задний отрезок глаза и сетчатку в частности. Авторы работы оценили влияние, которое ПОУГ и ВМС оказывают на васкуляризацию сетчатки в области макулы.
Связь распространенной боли с деменцией, болезнью Альцгеймера и инсультом.
Хроническая боль может быть ранним индикатором снижения когнитивных функций, однако ранее на популяционном уровне не проводилось системного анализа связей между распространенной болью, снижением интеллекта и инсультом. Авторы статьи оценили наличие связи между хронической болью и снижением интеллекта, болезнью Альцгеймера и инсультом.
Связь депрессивных эпизодов с изменением толщины комплекса интима–медиа сонной артерии.
Недавние исследования показали, что депрессия присутствует у 20% пациентов с ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и сердечной недостаточностью, что выше, чем в среднем по популяции. Ультразвуковое измерение толщины комплекса интима–медиа сонной артерии на данный момент широко применяется в качестве скринингового метода оценки наличия и прогрессирования атеросклероза, и применяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Авторы статьи определили наличие связи между депрессией и скоростью нарастания толщины комплекса интима-медиа сонных артерий.
Как предотвратить потерю костной плотности при лечении ингибиторами ароматазы?
Около 2\3 женщин с раком груди имеют гормон-зависимые опухоли, поэтому их часто лечат с помощью эндокринной терапии, такой как селективные модуляторы рецепторов эстрогена или ингибиторами ароматазы (AI).
Однако есть опасения, что лечение с помощью AI может привести к потере минеральной плотности костей (МПК) и повлиять на качество жизни пациентов.