Общественная Система
усовершенствования врачей
Патологии микрососудистого русла могут вносить вклад в развитие фибрилляции предсердий (ФП). Микрососуды сетчатки подобны микрососудам всего организма и могут визуализироваться напрямую при офтальмоскопии, предоставляя идеальную возможность неинвазивной оценки микрососудистого русла. Авторы работы предприняли попытку найти связь между патологией венул и артериол сетчатки с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это прогрессирующее дегенеративное заболевание, являющееся самой распространенной причиной потери зрения в развитых странах. Географическая атрофия (ГА) - конечная стадия непролиферативной (сухой) формы ВМД, медленно прогрессирующее, но приводящая к слепоте. Основываясь на данных доклинических испытаний на животных моделях дегенерации сетчатки, можно предположить, что человеческие стволовые клетки центральной нервной системы, введенные в субретинальное пространство, могут мигрировать и защищать фоторецепторные клетки. Авторы оценивают эффективность терапии стволовыми клетками при ГА.
Макулярный разрыв – это дефект центральных отделов сетчатки, из-за которого может ухудшиться или пропасть центральное зрение. Патология может носить характер частичного или полного разрыва – в зависимости от количества слоев сетчатки, вовлеченных в процесс. В некоторых случаях разрывы макулы не требуют лечения, однако, чтобы закрыть разрыв, часто требуется проведение витрэктомии. Авторы работы рассматривают транспалнтацию аутологичной сетчатки как альтернативный метод лечения макулярных разрывов.
Идиопатический орбитальный миозит - хронический аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий глазодвигательные мышцы. Вторичная форма может образоваться на фоне травматических повреждений, инфекционных заболеваний, интоксикации. Дифференциальный диагноз весьма затруднителен и основывается на клинических особенностях, сопутствующей патологии и инвазивной биопсии. Авторы работы задокументировали гистопатологические особенности орбитального миозита.
Биоэлектронные протезы сетчатки, стимулирующие оставшиеся нейроны внутреннего слоя в обход погибших фоторецепторов, частично восстанавливают зрение у пациентов, потерявших зрение в результате пигментного ретинита (ПР). Эти имплантаты преобразуют яркость поступающего извне света в электрические импульсы, однако изображение получается не цветным, а монохромным. Тем не менее, цвет играет важную роль для комфортной жизни, в том числе для распознования объектов и ориентации в пространстве. Авторы работы рассматривают эпиретинальные биолэлектронные протезы как возможность восстановления цветного зрения.
Возрастная макулярная дегенерация - это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отрезка глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза. Патологический ангиогенез в глазу и отек сетчатки связан с повышенной активацией сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A). Моноклональный препарат бролуцизумаб с высокой аффинностью связывается с различными изоформами VEGF-A, тем самым препятствуя связыванию VEGF-A с его рецепторами, Авторы работы оценивают риски офтальмологических осложнений терапии данным препаратом.
Вызванный космическими перелетами нейро-окулярный синдром (SANS) поражает астронавтов, выполняющих миссии на Международной Космической Станции (МКС). Типичными проявлениями являются затуманенное зрение и характерные изменения, выявляемые при офтальмоскопии. Авторы работы предприняли попытку установить связь между SANS и длиной зрительного нерва после космического полета.
Среди первичных внутриглазных лимфом наиболее часто встречается витреоретинальная лимфома, которая часто сочетается с первичной злокачественной лимфомой ЦНС и, по современным представлениям, является одной из клинических форм первичных лимфом ЦНС, однако при верификации диагноза могут возникнуть затруднения, так как при отсутствии яркой вне глазной клинической симптоматики данная патология может быть спутана с хроническими воспалительными заболеваниями витреоретинального профиля. Авторы рассматривают геномный анализ В-клеток как возможный вариант для точной постановки диагноза лимфомы в сомнительных случаях.
Синдром сухого глаза представляет собой изменения, происходящие на поверхности роговицы и конъюнктивы по причине отсутствия или низкого количества слезной жидкости. Авторы работы рассматривают микроневромы после рефракционной хирургии как объективный маркер, чтобы дифференцировать ССД от нейропатической болезненности роговицы (НБР), которая имеет схожую клиническую картину с синдромом сухого глаза.
Макулярная телеангиэктазия 2 типа (МакТел) - это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной потерей фоторецепторов. Часто на ОКТ-томограммах обнаруживается гиперрефлективность наружного слоя сетчатки (ГНСЧ), что является частью патологического процесса. Несмотря на характерную офтальмоскопическую картину и специфичные данные ОКТ, на ранних стадиях развития заболевания не всегда удается поставить правильный диагноз, а следовательно, выбрать верную тактику ведения пациента, что довольно часто приводит к развитию серьезных осложнений с грубым нарушением структуры сетчатки и необратимым снижением центрального зрения. Авторы работы описали частоту встречаемости и фенотип ГНСЧ.