Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Криобалонная или радиочастотная аблация: основные результаты исследования NO-PERSAF
Эффективность какой техники аблации фибрилляции председий выше?
Связь задней отслойки стекловидного тела и патологических тракционных сил с миопической макулярной дегенерацией.
Патологическая миопия (ПМ) является основной причиной потери зрения среди лиц с миопией высокой степени. ПМ манифестирует в виде двух различных форм: тракционной и дегенеративной, известными как миопическая тракционная макулопатия (МТМ) и миопическая макулярная дегенерация (ММД) соответственно. Авторы статьи оценили связь тракционных компонентов ПМ с развитием дегенеративной формы данной патологии.
Утолщение внешнего слоя сетчатки как предвестника развития экссудативной неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации
Экссудативная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД), не смотря на низкую встречаемость, ответственна за 90% случаев тяжелой потери зрения. Основным фактором патогенеза является врастание новообразованных сосудов через дефекты мембраны Бруха под пигментный эпителий с дальнейшим развитием хориоидальной неоваскуляризации. Авторы статьи предположили, что изменение толщины наружных слоев сетчатки может являться маркером развития влажной формы ВМД.
Сравнение двухлетних результатов лечения диабетического макулярного отека субпороговым микроимпульсным (577 нм) лазером и афлиберцептом
Диабетический макулярный отек является осложнением сахарного диабета и характеризуется наличием микроаневризм, через которые происходит просачивание жидкости в сетчатку с формированием твердых экссудатов, при этом при диффузной форме данной патологии транссудация жидкости происходит как из микроаневризм, так и из капилляров и концевых артериол. На данный момент лечение данной патологии проводится терапией ингибиторами эндотелиального фактора роста сосудов и лазером. Лечебный эффект микролазера объясняется тем, что облучение микроаневризм в области макулы ведет к их прямой окклюзии, что уменьшает патологическую транссудацию и, как следствие, сам отек. Авторы статьи оценили эффективность терапии афлиберцептом и субпороговым микроимпульсным лазером.
Опухолевая ДНК RB1, циркулирующая в крови пациентов с односторонней ретинобластомой: до и после внутриартериальной химиотерапии
Циркулирующая опухолевая ДНК (ctDNA) продуцируется в плазму крови большим числом опухолей. Определение данного показателя просто и сопряжено с минимальным риском, что указывает на наличие потенциала в клинической практике. Авторы статьи оценили изменения ctDNA при ретинобластоме до и после проведения внутриартериальной химиотерапии.
От подозрения на первичную закрытоугольную глаукому до манифестации заболевания: факторы риска
Глаукома является основной причиной необратимой потери зрения во всем мире. Последние исследования показали, что первичная закрытоугольная глаукома в среднем несет в три раза более повышенный риск развития тяжелой двусторонней потери зрения в сравнении с первичной открытоугольной глаукомой. Закрытоугольная глаукома имеет три фазы течения – преглаукома (функциональный ангулярный блок), острый приступ и переход в хроническую форму. Авторы статьи проанализировали факторы риска, способствующие переходу преглаукомы в манифестную форму заболевания.
Скорость истончения слоя нервных волокон при различных ОКТ-фенотипах ранней глаукомы
Начальная стадия глаукомы практически не проявляется клинически, и часто пациенты не подозревают о развивающемся атрофическом процессе. Объективно при осмотре можно обнаружить некоторое расширение слепого пятна и мелкие парацентральные скотомы. Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва позволяет выявить начальные признаки атрофии ганглионарных клеток путем измерения толщины слоя нервных волокон, и по этой причине является золотым стандартом диагностики начальной стадии глаукомы. Авторы статьи выделили 4 фенотипа в зависимости от ОКТ-картины и сравнили скорость истончения нервных волокон между ними.
Повреждение тонких нервных волокон и роль клеток Лангерганса при диабете 1, 2 типа и LADA, выявляемое при конфокальной микроскопии роговицы
Диабетическая периферическая нейропатия - самое частое осложнение сахарного диабета. Основной вклад в развитие данного состояния вносит гипергликемия, однако свою роль играет провоспалительная реакция иммунной системы, атакующей собственные ткани организма. Клетки Лангерганса - тканевые антиген-представляющие клетки, в норме содержащиеся и в роговице. Последние исследование показали значительное увеличение их числа при сахарном диабете. Авторы статьи изучили роль клеток Лангерганса в повреждении нервных волокон роговицы у пациентов, страдающих от сахарного диабета.
Эффективность комбинированного ступенчатого алгоритма терапии грибкового рино-орбитального синусита Амфотерицином B ретробульбарно
Инвазивный грибковый риноорбитальный синусит (IFROS) - редкое и очень опасное заболевание. Грибковая инфекция поражает придаточные пазухи носа, при этом инфекционный процесс имеет склонность к распространению во внутричерепное и внутриглазничное пространство. Практически во всех случаях наблюдается иммуносупрессия,являющаяся следствием сахарного диабета, лейкозов или развивающаяся после трансплантации. На данный момент золотым стандартом лечения является функциональная эндоскопическая хирургия в сочетании с терапией антимикотиками, однако в 2015 году был разработан альтернативный малоинвазивный метод лечения: ступенчатый алгоритм TRAMB, включающий в себя чрескожные ретробульбарные инъекций амфотерицина B. Авторы стать оценили эффективность данного метода лечения.
Частота, индивидуальные и экзогенные факторы риска тяжелого нарушения и потери зрения у лиц старше 50 лет
Тяжелое нарушение зрения и полная его потеря оказывают значительный эффект на повседневную деятельность и сильно снижают качество жизни. К сожалению, с возрастом в связи с необратимыми процессами деградации растёт риск развития серьезных патологий органа зрения, приводящих к выраженному нарушению его функций. Авторы статьи определили эндогенные и экзогенные факторы риска развития тяжелого нарушения зрения и его потери у лиц старше 50 лет.