Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Скорость истончения слоя нервных волокон при различных ОКТ-фенотипах ранней глаукомы
Начальная стадия глаукомы практически не проявляется клинически, и часто пациенты не подозревают о развивающемся атрофическом процессе. Объективно при осмотре можно обнаружить некоторое расширение слепого пятна и мелкие парацентральные скотомы. Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва позволяет выявить начальные признаки атрофии ганглионарных клеток путем измерения толщины слоя нервных волокон, и по этой причине является золотым стандартом диагностики начальной стадии глаукомы. Авторы статьи выделили 4 фенотипа в зависимости от ОКТ-картины и сравнили скорость истончения нервных волокон между ними.
Цитотоксическое действие альтеплазы, рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, на клетки пигментного эпителия сетчатки
Альтеплаза - рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, тромболитическое средство, использующееся в лечении острого коронарного синдрома, тромбоэмболии легочной артерии и ишемического инсульта. Эффект основан на его соединении с фибрином, стимулирующего переход связанного с фибрином плазминогена в активный плазмин. Действует непосредственно на фибриновый сгусток и способствует его растворению. Авторы статьи оценили цитотоксический эффект данного препарата на клетки пигментного эпителия сетчатки.
Опухолевая ДНК RB1, циркулирующая в крови пациентов с односторонней ретинобластомой: до и после внутриартериальной химиотерапии
Циркулирующая опухолевая ДНК (ctDNA) продуцируется в плазму крови большим числом опухолей. Определение данного показателя просто и сопряжено с минимальным риском, что указывает на наличие потенциала в клинической практике. Авторы статьи оценили изменения ctDNA при ретинобластоме до и после проведения внутриартериальной химиотерапии.
От подозрения на первичную закрытоугольную глаукому до манифестации заболевания: факторы риска
Глаукома является основной причиной необратимой потери зрения во всем мире. Последние исследования показали, что первичная закрытоугольная глаукома в среднем несет в три раза более повышенный риск развития тяжелой двусторонней потери зрения в сравнении с первичной открытоугольной глаукомой. Закрытоугольная глаукома имеет три фазы течения – преглаукома (функциональный ангулярный блок), острый приступ и переход в хроническую форму. Авторы статьи проанализировали факторы риска, способствующие переходу преглаукомы в манифестную форму заболевания.
Оценка риска повреждения ветвей роговичных нервов при проведении витрэктомии pars plana
Часто после проведения витрэктомии pars plana могут развиваться осложнения со стороны роговицы, к примеру, роговичные эпителиальные дефекты, отек роговицы и поверхностная пункционная кератопатия. Это может приводить к дискомфорту, снижению зрения, бактериальной контаминации и даже язвам. Авторы работы оценили роль оценки состояния роговичного нервного сплетения при прогнозировании риска развития вышеперечисленных осложнений.
Сравнение оптической когерентной томографии в ангиорежиме и мультимодального сканирования при диагностике неоваскулярной центральной серозной хориоретинопатии
Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) - рост новых сосудов, развивающихся из хориокапилляров с прорастанием через дефекты в мембране Бруха и часто осложняющая течение хронической формы центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ). Золотым стандартом данной патологии является флюоресцентная ангиография, однако возможность провести данное исследование имеется далеко не всегда. Авторы статьи оценили диагностическую ценность оптической когерентной томографии в ангиорежиме и спектрального сканирования сетчатки при диагностике данной патологии.
Связь между птеригиумом, катарактой и кумулятивным ультрафиолетовым облучением глаза
Поверхность глаз подвергается воздействию множества внешних факторов, включая три типа ультрафиолетового (УФ) солнечного излучения (УФ-А, УФ-В и УФ-С). УФ-В и УФ-А известны своей цитотоксичностью, и их поглощение может привести к гибели клеток или появлению аномальных клеток в связи с повреждением ДНУ и нарушением процессов ее восстановления. УФ-ассоциированные патологии глаза развиваются в области кератоконъюнктивы и хрусталика. Наиболее распространенными из них являются катаракта, птеригиум и, возможно, возрастная макулярная дегенерация. Авторы статьи изучили связь между УФ-излучением, катарактой и птеригиумом.
Повреждение тонких нервных волокон и роль клеток Лангерганса при диабете 1, 2 типа и LADA, выявляемое при конфокальной микроскопии роговицы
Диабетическая периферическая нейропатия - самое частое осложнение сахарного диабета. Основной вклад в развитие данного состояния вносит гипергликемия, однако свою роль играет провоспалительная реакция иммунной системы, атакующей собственные ткани организма. Клетки Лангерганса - тканевые антиген-представляющие клетки, в норме содержащиеся и в роговице. Последние исследование показали значительное увеличение их числа при сахарном диабете. Авторы статьи изучили роль клеток Лангерганса в повреждении нервных волокон роговицы у пациентов, страдающих от сахарного диабета.
Сравнение двухлетних результатов лечения диабетического макулярного отека субпороговым микроимпульсным (577 нм) лазером и афлиберцептом
Диабетический макулярный отек является осложнением сахарного диабета и характеризуется наличием микроаневризм, через которые происходит просачивание жидкости в сетчатку с формированием твердых экссудатов, при этом при диффузной форме данной патологии транссудация жидкости происходит как из микроаневризм, так и из капилляров и концевых артериол. На данный момент лечение данной патологии проводится терапией ингибиторами эндотелиального фактора роста сосудов и лазером. Лечебный эффект микролазера объясняется тем, что облучение микроаневризм в области макулы ведет к их прямой окклюзии, что уменьшает патологическую транссудацию и, как следствие, сам отек. Авторы статьи оценили эффективность терапии афлиберцептом и субпороговым микроимпульсным лазером.
Статин-опосредованное ингибирование RAS-белков активирует феномен стресса ЭР, повышающего иммуногенность раковых опухолей с KRAS мутацией
Статины хорошо показали себя в противоопухолевой терапии, так как предпочтительно индуцируют опухолевый апоптоз путем истощения изопреноидов. Тем не менее, на данный момент данная группа препаратов все еще не получила одобрения для клинического применения, отчасти по причине слабого понимания детерминант чувствительности опухолевых клеток к статинам на молекулярном уровне. Авторы статьи исследовали способность статинов к повышению иммуногенности опухолей с мутацией KRAS-белка.