Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Частота, индивидуальные и экзогенные факторы риска тяжелого нарушения и потери зрения у лиц старше 50 лет
Тяжелое нарушение зрения и полная его потеря оказывают значительный эффект на повседневную деятельность и сильно снижают качество жизни. К сожалению, с возрастом в связи с необратимыми процессами деградации растёт риск развития серьезных патологий органа зрения, приводящих к выраженному нарушению его функций. Авторы статьи определили эндогенные и экзогенные факторы риска развития тяжелого нарушения зрения и его потери у лиц старше 50 лет.
Сравнение оптической когерентной томографии в ангиорежиме и мультимодального сканирования при диагностике неоваскулярной центральной серозной хориоретинопатии
Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) - рост новых сосудов, развивающихся из хориокапилляров с прорастанием через дефекты в мембране Бруха и часто осложняющая течение хронической формы центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ). Золотым стандартом данной патологии является флюоресцентная ангиография, однако возможность провести данное исследование имеется далеко не всегда. Авторы статьи оценили диагностическую ценность оптической когерентной томографии в ангиорежиме и спектрального сканирования сетчатки при диагностике данной патологии.
Связь между птеригиумом, катарактой и кумулятивным ультрафиолетовым облучением глаза
Поверхность глаз подвергается воздействию множества внешних факторов, включая три типа ультрафиолетового (УФ) солнечного излучения (УФ-А, УФ-В и УФ-С). УФ-В и УФ-А известны своей цитотоксичностью, и их поглощение может привести к гибели клеток или появлению аномальных клеток в связи с повреждением ДНУ и нарушением процессов ее восстановления. УФ-ассоциированные патологии глаза развиваются в области кератоконъюнктивы и хрусталика. Наиболее распространенными из них являются катаракта, птеригиум и, возможно, возрастная макулярная дегенерация. Авторы статьи изучили связь между УФ-излучением, катарактой и птеригиумом.
Эффективность пиллинга внутренней пограничной мембраны при хирургическом лечении идиопатической эпиретинальной мембраны
Идиопатическая эпиретинальная мембрана (ЭРМ) – медленно прогрессирующая хроническая патология заднего отрезка глаза, сопровождающаяся образованием тонкой полупрозрачной фиброзной пленки в макулярной области. ЭРМ обладает тенденцию к сокращению, что может приводить к искривлению области желтого пятна с последующим снижением остроты зрения. Лечится данная патология хирургически. Авторы статьи провели анализ и сравнили эффективность двух вариантов хирургического лечения: изолированный пилинг ЭРМ и его сочетание с пилингом внутренней пограничной мембраны.
Опухолевая ДНК RB1, циркулирующая в крови пациентов с односторонней ретинобластомой: до и после внутриартериальной химиотерапии
Циркулирующая опухолевая ДНК (ctDNA) продуцируется в плазму крови большим числом опухолей. Определение данного показателя просто и сопряжено с минимальным риском, что указывает на наличие потенциала в клинической практике. Авторы статьи оценили изменения ctDNA при ретинобластоме до и после проведения внутриартериальной химиотерапии.
От подозрения на первичную закрытоугольную глаукому до манифестации заболевания: факторы риска
Глаукома является основной причиной необратимой потери зрения во всем мире. Последние исследования показали, что первичная закрытоугольная глаукома в среднем несет в три раза более повышенный риск развития тяжелой двусторонней потери зрения в сравнении с первичной открытоугольной глаукомой. Закрытоугольная глаукома имеет три фазы течения – преглаукома (функциональный ангулярный блок), острый приступ и переход в хроническую форму. Авторы статьи проанализировали факторы риска, способствующие переходу преглаукомы в манифестную форму заболевания.
Оценка риска повреждения ветвей роговичных нервов при проведении витрэктомии pars plana
Часто после проведения витрэктомии pars plana могут развиваться осложнения со стороны роговицы, к примеру, роговичные эпителиальные дефекты, отек роговицы и поверхностная пункционная кератопатия. Это может приводить к дискомфорту, снижению зрения, бактериальной контаминации и даже язвам. Авторы работы оценили роль оценки состояния роговичного нервного сплетения при прогнозировании риска развития вышеперечисленных осложнений.
Связь задней отслойки стекловидного тела и патологических тракционных сил с миопической макулярной дегенерацией.
Патологическая миопия (ПМ) является основной причиной потери зрения среди лиц с миопией высокой степени. ПМ манифестирует в виде двух различных форм: тракционной и дегенеративной, известными как миопическая тракционная макулопатия (МТМ) и миопическая макулярная дегенерация (ММД) соответственно. Авторы статьи оценили связь тракционных компонентов ПМ с развитием дегенеративной формы данной патологии.
Повреждение тонких нервных волокон и роль клеток Лангерганса при диабете 1, 2 типа и LADA, выявляемое при конфокальной микроскопии роговицы
Диабетическая периферическая нейропатия - самое частое осложнение сахарного диабета. Основной вклад в развитие данного состояния вносит гипергликемия, однако свою роль играет провоспалительная реакция иммунной системы, атакующей собственные ткани организма. Клетки Лангерганса - тканевые антиген-представляющие клетки, в норме содержащиеся и в роговице. Последние исследование показали значительное увеличение их числа при сахарном диабете. Авторы статьи изучили роль клеток Лангерганса в повреждении нервных волокон роговицы у пациентов, страдающих от сахарного диабета.
Сравнение двухлетних результатов лечения диабетического макулярного отека субпороговым микроимпульсным (577 нм) лазером и афлиберцептом
Диабетический макулярный отек является осложнением сахарного диабета и характеризуется наличием микроаневризм, через которые происходит просачивание жидкости в сетчатку с формированием твердых экссудатов, при этом при диффузной форме данной патологии транссудация жидкости происходит как из микроаневризм, так и из капилляров и концевых артериол. На данный момент лечение данной патологии проводится терапией ингибиторами эндотелиального фактора роста сосудов и лазером. Лечебный эффект микролазера объясняется тем, что облучение микроаневризм в области макулы ведет к их прямой окклюзии, что уменьшает патологическую транссудацию и, как следствие, сам отек. Авторы статьи оценили эффективность терапии афлиберцептом и субпороговым микроимпульсным лазером.