Актуальность
Результаты доклинических и ранних клинических исследований свидетельствуют о том, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) могут способствовать отказу от курения и, соответственно, снижению связанных с курением кардиометаболических рисков.
Целью исследования было оценить влияние семаглутида на курительное поведение, тягу к курению и массу тела у курящих взрослых.
Методы
Выполнено рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование IIa фазы, проводившееся в период с 2022 по 2024 год.
В исследование включали взрослых лиц, выкуривавших не менее пяти сигарет в день.
На протяжении девяти недель участники получали семаглутид (0,25 мг в течение первых четырех недель, 0,5 мг в течение следующих четырех недель и 1 мг в течение последней недели) либо плацебо.
В качестве первичных конечных точек рассматривали лабораторные показатели устойчивости к курению, возобновления курения после воздержания и интенсивности курения. Изменения количества выкуриваемых сигарет, тяги к курению, массы тела и других показателей оценивали еженедельно.
Результаты
- В исследование были включены 24 участника. Средний возраст составил 44 года, 83% участников были женщинами. Средний индекс массы тела составлял 33,5 кг/м², среднее количество выкуриваемых сигарет — 15,4 в день.
- По первичным конечным точкам статистически значимых различий между группами семаглутида и плацебо выявлено не было. Не отмечено достоверного влияния на устойчивость к курению (β = 0,16; 95% ДИ от −0,07 до 0,40; p = 0,16) или количество выкуриваемых сигарет (β = −0,08; 95% ДИ от −0,25 до 0,08; p = 0,30).
- Однако дополнительный анализ показал более выраженное снижение лабораторных показателей курения в группе семаглутида по сравнению с плацебо (β = −0,69; 95% ДИ от −1,26 до −0,13; p = 0,02).
- Кроме того, семаглутид способствовал снижению тяги к курению (β = −0,11; 95% ДИ от −0,20 до −0,03; p = 0,01) и уменьшению массы тела (β = −0,04; 95% ДИ от −0,05 до −0,03; p < 0,001) на протяжении периода лечения.
- Предварительный анализ также указывал на потенциальное уменьшение симптомов никотиновой абстиненции.
Заключение
В данном рандомизированном клиническом исследовании IIa фазы терапия семаглутидом не привела к статистически значимому увеличению устойчивости к отказу от курения и не снизила количество выкуриваемых сигарет по сравнению с плацебо. Однако препарат уменьшал тягу к курению и способствовал снижению массы тела.
Для оценки влияния агонистов рецепторов ГЛП-1 на прекращение курения, набор веса после отказа от курения и кардиометаболические исходы необходимы более крупные клинические исследования.
Источник: Hendershot CS, Bremmer MP, Paladino MB, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults With Daily Cigarette Use: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2026;9(5):e2614898. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.14898.