Актуальность
Выбор дополнительной терапии при депрессии с выраженными тревожными симптомами, недостаточно отвечающей на лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, остается сложной задачей. Сравнительные данные об эффективности бупропиона и арипипразола в этой популяции ограничены.
Методы
Проведено шестинедельное многоцентровое рандомизированное открытое исследование, участниками которого стали пациенты с выраженными тревожными симптомами, сохранявшимися на фоне депрессии, несмотря на не менее четырех недель монотерапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина в максимально рекомендованных или переносимых дозах.
Участникам дополнительно назначали бупропион или арипипразол.
В качестве основных конечных точек оценивали выраженность депрессивных и тревожных симптомов, утомляемость, частоту ответа на лечение и ремиссии, а также переносимость препаратов.
Результаты
- В исследование включили 48 пациентов с депрессией и выраженными тревожными симптомами.
- Через шесть недель в обеих группах наблюдалось статистически значимое уменьшение выраженности депрессивных симптомов по шкалам Гамильтона и Монтгомери-Асберг (p < 0,001).
- При сравнении групп статистически значимых различий не выявлено ни по изменению выраженности депрессии (по шкале Монтгомери-Асберг p = 0,370; по шкале Гамильтона p > 0,999), ни по выраженности тревожных и соматических симптомов (p = 0,177).
- Также не выявлено достоверных различий по частоте ремиссии (p = 0,130) и ответу на лечение (p = 0,452), выраженности утомляемости и общей тяжести заболевания.
- Показатели экстрапирамидных нежелательных явлений и сексуальной дисфункции также статистически значимо не различались между группами.
Заключение
Добавление бупропиона или арипипразола к терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина сопровождалось уменьшением депрессивных симптомов у пациентов с выраженной тревогой. Значимых различий в эффективности и переносимости между препаратами не выявлено. Результаты требуют подтверждения в более крупных исследованиях.
Источник: Jo SH, Koo BH, Lee KH, et al. Aripiprazole versus Bupropion Augmentation in Patients with Anxious Depression Resistant to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: A Randomized, Prospective, Open-label, Multicenter Study. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2026;24(4):832-843. doi:10.9758/cpn.26.1422.