ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Алкоголь и ожирение в развитии цирроза печени. Ожидать ли высокий риск при сочетании факторов?
ПУБЛИКАЦИИ

Алкоголь и ожирение в развитии цирроза печени. Ожидать ли высокий риск при сочетании факторов?

Методы

Исследователи проанализировали данные практически 500 000 индивидуумов, информация о которых содержалась в UK Biobank (2006-2010 гг.). 

В качестве критерия безопасного употребления алкоголя рассматривали менее 22 дринков в неделю для мужчин и менее 15 дринков для женщин. Употребление алкоголя, ассоциированное с вредом для здоровья, считалось за 50 дринков и более в неделю для мужчин и 35 и более дринков для женщин. Уровень употребления алкоголя считался рискованным в случае употребления 15-35 дринков/неделя для женщин и 22-50 дринков/неделя для мужчин. 

В качестве основной конечной точки рассматривали 10-летнюю заболеваемость циррозом.

Результаты

  • Средний возраст участников исследования составил 57 лет, 45,4% участников были мужчинами. 24,3% участников имели ожирение. 
  • У 76,5% участников исследования уровень употребления алкоголя считался безопасным, у 19,7% – рискованным и у 3,8% – опасным для здоровья. 
  • Показано, что небезопасное употребление алкоголя было ассоциировано с повышением в 5 раз риска 10-летней заболеваемости циррозом печени, по сравнению с безопасным употреблением алкоголя (1,51% vs. 0,30%). 
  • Любопытно, что у пациентов с нормальным ИМТ опасное употребление алкоголя повышало риск цирроза печени в 8,6 раз, по сравнению со здоровым употреблением алкоголя (1,38% vs. 0,16%). Тогда как у пациентов с ожирением риск повышался всего в 3,6 раз (1,99% vs. 0,56%).
  • В анализе с учетом ИМТ, 10-летняя заболеваемость циррозом была в 3,1 раз выше у лиц с ожирением, по сравнению с лицами с нормальным ИМТ (0,65% vs. 0,21%). 
  • Лица, употребляющие безопасную дозу алкоголя с ожирением, имели 3,7-кратное повышение риска цирроза, в сравнении с лицами с нормальным ИМТ (0,56% vs. 0,15%). Тогда как у лиц с ожирением и опасным уровнем употребления алкоголя риск возрастал в 1,4 раза, по сравнению с лицами с опасным употреблением алкоголя (1,99% vs. 1,38%).
Эти результаты расходятся с результатами предыдущих исследований, которые свидетельствуют об увеличении риска цирроза при наложении алкоголя на ожирение. 

Источник: Jim Kling. How Do Alcohol, Obesity Impact Cirrhosis? Medscape. September 2021. 


(0)