Целью исследования было оценить изменение риска развития сахарного диабета 2 типа (СД2), требующего медикаментозной терапии, до и после начала приема антипсихотических препаратов у детей и подростков.
Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование на основании данных национальных популяционных регистров Нидерландов за период с 2006 по 2022 год.
В исследование включали детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет, которым впервые был назначен антипсихотический препарат. Частоту фармакологически леченного СД2 оценивали ежегодно в течение 5 лет до и 5 лет после начала антипсихотической терапии.
В качестве основной конечной точки рассматривали ежегодную распространенность СД2, требующего медикаментозной терапии, который определяли как наличие как минимум одного назначения неинсулинового сахароснижающего препарата в течение соответствующего года.
Результаты
- В исследование были включены 89 991 ребенок и подросток, которым был назначен как минимум один антипсихотический препарат. Медиана возраста на момент начала терапии составила 13,6 года (межквартильный размах 9,8–16,7 года); 62% участников были мужского пола.
- До начала антипсихотической терапии распространенность СД2, требующего медикаментозного лечения, оставалась низкой и относительно стабильной. В год начала терапии она составила 6,22 случая на 10 000 пациентов, а через 5 лет увеличилась до 14,58 случая на 10 000 пациентов. По сравнению с годом, предшествовавшим началу лечения, абсолютное увеличение риска составило 2,47 случая на 10 000 пациентов в год начала терапии и 9,02 случая на 10 000 через 5 лет.
- Через 5 лет абсолютное увеличение риска было выше у девочек, чем у мальчиков (16,48 против 5,50 случая на 10 000 пациентов), а также у подростков в возрасте 13–19 лет по сравнению с детьми 7–12 лет (14,09 против 5,47 случая на 10 000 пациентов).
- У пациентов с повторными назначениями антипсихотиков наблюдалось прогрессирующее увеличение риска: через 5 лет абсолютная разница риска составила 10,17 случая на 10 000 пациентов. При этом повышенный риск сохранялся даже у пациентов, получавших антипсихотики только в течение первого года.
Заключение
Начало антипсихотической терапии у детей и подростков ассоциировано с быстрым и устойчивым повышением риска СД2, требующего медикаментозного лечения. Повышенный риск сохранялся даже после относительно кратковременного применения антипсихотиков, что подчеркивает необходимость регулярного мониторинга с момента начала терапии.
Источник: Gangapersad RN, García-Gómez P, Koch BCP, Moghani V, Dierckx B. Antipsychotic Exposure and Pharmacologically Treated Type 2 Diabetes in Dutch Youths. JAMA Netw Open. 2026;9(7):e2625377. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.25377.