ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Бариатрическая операция как фактор риска колоректального рака
ПУБЛИКАЦИИ

Бариатрическая операция как фактор риска колоректального рака

Актуальность 

Ожирение является известным фактором риска колоректального рака. Однако результаты некоторых клинических исследований указывают, что бариатрическая операция также может повышать риск рака толстой и прямой кишки. 

Методы

В популяционное когортное исследование были включены взрослые с диагнозом ожирение из Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции (1980-2015 год). 

Частота колоректального рака сравнивалась у участников исследования с ожирением, которым выполнялась бариатрическая операция с теми, у кого такой операции не было. 

У участников исследования рассчитывали стандартизованный коэффициент заболеваемости с 95% доверительным интервалом (ДИ). В дополнение у пациентов рассчитывали коэффициент рисков колоректального рака. 

Результаты

  • Среди 502 772 участников исследования с ожирением, 49 931 пациенту (9,9%) выполнена метаболическая операция. 
  • Стандартизованный коэффициент заболеваемости колоректальным раком повышался после бариатрической операции (1,56; 95% ДИ 1,28–1,88), при этом самый высокий показатель наблюдался через 10 лет после операции. 
  • Риск колоректального риска в общем повышался на 13% у прооперированных пациентов (коэффициент рисков, 1,13 (95% ДИ 0,92–1,39)), после 10-14 лет операции риск был выше уже на 55% (коэффициент рисков, 1,55 (95% ДИ 1,04–2,31)). 
  • Бариатрическая операция не приводила к достоверному повышению риска рака прямой кишки (стандартизованный коэффициент заболеваемости, 1,14, 95% ДИ 0,83–1,52; коэффициент рисков, 1,08, 95% ДИ 0,79–1,49), но риск повышался соразмерно периоду наблюдения. 

Заключение

Результаты крупного исследования свидетельствуют о повышении риска рака толстой кишки после бариатрической операции.

Источник: Wenjing Tao, Miia Artama, My von Euler‐Chelpin, et al. International Journal of Cancer, online December 3, 2019.

(0)