Целью исследования было оценить какое влияние оказывает статинотерапия на долгосрочный риск общей смертности и печеночных событий у пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени.
Дизайн исследования
В когортном исследовании приняли участие пациенты с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени, которым были выполнены как минимум 2 эластографии.
Исследователи сравнивали показатель обшей смертности и изменение показателя жесткости печени (прогрессию определяли по повышению показателя жесткости печени на ≥20%, регрессию – как снижение показателя на ≥20%) у пациентов, получающих или нет терапию статином.
Результаты
- Участниками исследования являлись 7988 пациентов, средний показатель жесткости печени составил 5,9 кап. 40,5% пациентов получали статинотерапию. Прогрессирующая болезнь печени была диагностирована у 17% пациентов.
- За средний период наблюдения в 4,6 лет было показано, что статинотерапия значительно снижала риск общей смертности (на 77%, коэффициент рисков, 0,23; 95% ДИ 0,12-0,42) и риск печеночно-ассоциированных клинических событий (на 52%, коэффициент рисков, 0,38; 95% ДИ 0,26-0.53).
- Статинотерапия была ассоциирована со снижением риска прогрессии заболевания (повышения жесткости печени) у пациентов с компенсированной хронической болезнью печени (на 46%, коэффициент рисков, 0.54; 95% ДИ 0,38- 0,75) и у пациентов с некомпенсированной хронической болезнью печени (на 55%, коэффициент рисков, 0,45; 95% ДИ 0,34-0.59). При этом снижения жесткости печени не наблюдалось.
Заключение
Статинотерапия снижает общую смертность, частоту печеночно-ассоциированных клинических событий и риск повышения жесткости печени у пациентов с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени.
Источник: Zhou X, Kim SU, Yip TC, et al Long-term liver-related outcomes and liver stiffness progression of statin usage in steatotic liver disease Gut Published Online First: 01 August 2024. doi: 10.1136/gutjnl-2024-333074.