Методы
В исследование были включены все жители Западной Дании в возрасте 50-89 лет по состоянию на 1 января 2012 года. Участники были разделены на четыре группы: СД без ИБС, ИБС без СД, сочетание СД и ИБС и отсутствие этих заболеваний. ИБС определялась как перенесенный инфаркт миокарда, коронарная реваскуляризация или документально подтвержденная ишемическая болезнь сердца.
Наблюдение продолжалось до 7 лет. Оценивались следующие конечные точки: большие неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE), коронарные события (инфаркт миокарда, ЧКВ или АКШ), некоронарные сосудистые события (ишемический инсульт, реваскуляризация нижних конечностей или ампутация) и смертность от всех причин.
Результаты
В исследование были включены 1 116 456 человек. СД без ИБС имелся у 7.5% (84 186), ИБС без СД – у 5.0% (55 072) участников. По сравнению с ИБС без СД, СД без ИБС был ассоциирован с более низкой 7-летней частотой MACE (10.8% против 19.7%; скорректированное отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.74-0.78) и коронарных событий (6.1% против 16.0%; скорректированное отношение рисков 0.46; 95% доверительный интервал 0.44-0.48).
Вместе с тем СД был ассоциирован с более высокой частотой некоронарных сосудистых событий (9.4% против 9.9%; скорректированное отношение рисков 1.27; 95% доверительный интервал 1.22-1.32) и более высокой смертностью от всех причин (25.6% против 30.6%; скорректированное отношение рисков 1.31; 95% доверительный интервал 1.28-1.33).
Заключение
Таким образом, СД без ИБС не несет столь же высокого коронарного и суммарного сердечно-сосудистого риска, как ИБС без СД, однако ассоциирован с более высокой частотой некоронарных сосудистых событий и смертностью от всех причин.
Источник: Kevin K.W. Olesen, et al. The Lancet Regional Health. 2026. Doi: 10.1016/j.lanepe.2026.101753