Актуальность
В нерандомизированных исследованиях было продемонстрировано, что длительная кислородотерапия может улучшить прогноз пациентов с тяжелой гипоксемией.
Целью данного исследования было сравнение кислородотерапии на протяжении 15 и 24 часов в день у пациентов с тяжелой гипоксемией.
Методы
Участниками исследования были пациенты в возрасте 18 лет и старше с тяжелой гипоксемией (PaO2 в покое менее 55 мм рт. ст. и SpO2 менее 88%). Исключались активные курильщики, а также люди, которые не смогли бы обеспечить себе безопасность при кислородотерапии. В соотношении 1:1 пациенты рандомизировались в две группы: кислородотерапии на протяжении 24 и 15 часов в сутки.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший госпитализации и смерть от всех причин в течение 1 года.
Результаты
За период с мая 2018 по апрель 2022 г. в исследование был включен 241 пациент. Через 12 месяцев наблюдения медиана длительности кислородотерапии составила 24 ч. И 15 часов в двух группах. При этом риск госпитализаций и смерти от всех причин не отличался в подгруппах более и менее длительной кислородотерапии (отношение рисков 0.99; 95% доверительный интервал 0.72-1.36).
Заключение
Таким образом, у пациентов с тяжелой гипоксемией кислородотерапия на протяжении 24 часов не привела к лучшим исходам в сравнении с кислородотерапией на протяжении 15 часов.
Источник: Magnus Ekstrom, et al. N Engl J Med. 2024. Doi: 10.1056/NEJMoa2402638